少數民族科普：10類人最需警惕胃癌！丨維吾爾文科普

（本譯文由科普微平台原創首發，文/張傑）

胃癌是嚴重威脅全球健康的惡性腫瘤。第12屆國際胃癌大會發布的「胃癌關注度大數據」顯示，胃癌在「公眾最關注的癌症」中排名第五，40歲以上人群更關注胃癌。

據全國腫瘤防治研究辦公室估算，2015年胃癌發病和死亡人數約為67.9萬和49.8萬。胃癌是第三大與死亡相關的癌症，男性發病率高於女性，超半數患者年齡介於40-64歲。

比較典型的胃癌誘因是幽門螺旋桿菌（HP）感染。北京大學腫瘤醫院在山東進行了長達30年的高發現場研究發現，HP感染可使胃癌風險增加2.7-12倍。一項關於居民飲食習慣與胃癌關係的研究也表明，胃癌的危險因素主要是喜油炸食物、暴飲暴食、三餐不定時、喜燙食或干硬食、飲食多鹽和飲酒等。萎縮性胃炎、腸上皮化生、人類皰疹病毒4型感染、胃癌家族遺傳史等，也與胃癌有一定的相關性。近80%的胃癌患者發現時已是中晚期。

有十類人患胃癌的風險較高，需要接受更有針對性的檢查，將胃癌「擋在門外」。

1.40歲以上者。胃癌發生與年齡相關。總體來講，胃癌發病人群以中老年人為主，40歲即進入胃癌高發年齡。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出現消化不良等不適，一定要高度警惕。

2.家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。約5%-10%的胃癌與家族遺傳背景相關。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。

3.有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，或做過胃切除術等10年以上者。胃癌的發生一般要經歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生，最後癌變的過程。此過程可能要經過數年甚至數十年。

4.幽門螺旋桿菌感染者。這是經世界衛生組織確認的胃癌高發因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌后，可使胃癌發生率降低38%。

5.有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物，且體重下降者。潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血，都可表現為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定幾率惡變為胃癌。體重下降可能與腫瘤對機體的消耗相關。

6.原來有泛酸、胃灼熱等癥狀，現在癥狀消失者。泛酸、胃灼熱可能是胃潰瘍或腫瘤導致胃酸分泌過多、胃黏膜遭到破壞所表現的癥狀。癥狀消失並不一定代表好轉，癥狀突然變化時反倒要提高警惕，以免延誤病情。

7.出生在胃癌高發區，或在高發區生活過的人。胃癌發病率有一定的地域性，可能與當地的生活習慣、飲食結構及遺傳相關。胃癌高發地區居民有一個共同點，就是長時間食用腌制食品，如肉類腌製品、鹹魚、腌制蔬菜和海產品等。山東省臨朐縣、遼寧省庄河縣、福建省長樂縣是最具代表性的胃癌高發地區。

8.患過其他惡性腫瘤者。通常腫瘤是遺傳基因、環境等多方面因素綜合作用的結果，不過一旦罹患過其他惡性腫瘤，患胃癌的風險也會升高。例如，遺傳性非息肉病性結直腸癌患者有1%-13%的概率發生胃癌，同時伴有高發其他腫瘤的風險。

9.喜歡過鹹食物，進食新鮮蔬菜較少，長期酗酒和吸煙者。由於食鹽的滲透壓高，吃過量的高鹽食物會直接損害胃黏膜，使胃酸減少。研究表明，長期大量飲酒與胃癌的發生明確相關。每100個因為癌症死亡的病人里，有21人跟吸煙相關。新鮮蔬菜吃得較少，容易維生素攝入不足，也會增加罹患胃癌的風險。

10.精神受刺激和抑鬱的人。緊張、壓力、抑鬱等心理社會因素，會改變下丘腦—垂體—腎上腺軸的激素分泌，促進胃酸分泌，抑制胃黏液分泌，從而誘發胃黏膜損傷，甚至胃潰瘍。胃黏膜的長期慢性損傷，恰恰是胃癌發生的重要原因之一。