胖小伙愛吃不愛動 患上肥胖相關性腎病

25歲胖小伙王軍（化名）因全身水腫、小便多泡沫，到長沙市中心醫院腎病風濕免疫科就醫。通過檢查，發現王軍身高172cm，體重高達180斤，尿蛋白達1.9g/24小時(正常值0.028-0.141g/24h)，肌酐值達198umol/l(肌酐正常值57-111umol/l)，血壓160/100mmhg(正常值<140/90mmhg)，診斷為高血壓病、慢性腎功能不全和代謝綜合征。

長沙市中心醫院腎病、風濕免疫科主任、副主任醫師李芊提醒市民，肥胖是腎臟病進展的潛在危險因素，不容忽視。一方面，肥胖顯著增加了糖尿病和高血壓的風險；同時，糖尿病和高血壓又是慢性腎臟病的高危因素。並且，肥胖本身會加重腎臟的工作負擔，可以直接加快慢性腎臟病進展，導致終末期腎臟病。最終的惡果就是終身接受透析治療。

3月9日是第12屆「世界腎臟日」，今年腎臟日的主題是「腎臟疾病與肥胖症」。長沙市中心醫院腎病、風濕免疫科主任李芊介紹，當前市民對慢性腎臟病的認識太少，大多隻停留在「腰痛」的時候才會想到腎病，這其實是一個很大的誤區。很多慢性腎臟病患者的病情進展一開始都是隱性的，其中最典型的一種就是肥胖相關性腎病。肥胖相關性腎病是由於肥胖以及高血脂、高血糖、高血壓等對腎臟共同損害的結果，主要表現蛋白尿，高血壓，血脂異常等，部分患者出現血肌酐升高。

「在臨床上，許多肥胖患者都覺得自己是『不明不白』患上的腎炎、尿毒症，沒有明顯徵兆。其實這種看法是不對的。」李芊提醒，肥胖、高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸是「相輔相成」的，相互影響、作用，是一個「環環相扣」的惡性循環。因此，肥胖人士應重視定期體檢，通過控制飲食、合理運動等健康的生活方式逐步減輕體重。如果身體出現以下癥狀，應警惕「腎臟受損」，及時到醫院就醫。

1、莫名腰酸腿疼，身體乏力；

2、晨起眼瞼及雙下肢水腫；

3、小便多泡沫，且泡沫經久不散（蛋白尿的信號）；

4、出現食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、口腔內有異味；

5、不明原因出現貧血；

6、不明原因出現全身性骨痛，皮膚瘙癢；

7、易發生感染，如呼吸道感染、尿路感染等。

（記者 柳麗娜 通訊員 羅徐 秦璐）

實習編輯：何佳潔