每秒猝死一人，你學會急救了嗎？

據互聯網調查數據顯示，每年心臟性猝死人數達到54.4萬，即平均每天至少有1000多人猝死。在所有猝死的患者當中，有70%是因為沒有有效的急救而去世；更有人根本不知道自己患有心臟病。

包頭一驢友登山時，突發心臟病去世

2016年12月17日，包頭市一行28位驢友到土右旗九峰山哈喇溝登山，其中一名53歲的男子突發心臟病。由於山路崎嶇難行，患者無法運送下山，驢友們撥打了119求助。12名消防隊員趕到現場，用了6個多小時將被困驢友運送下山。遺憾的是這位驢友沒有得到及時有效的緊急救援，后經120救護人員確認，該驢友已無生命跡象。

海南老人突發疾病，錯失黃金急救時間遺憾離世

2017年2月20日，大慶的市場監督管理局醫藥器械監察室的一位女幹部，在去海南度假期間，遇到一名突發疾病的老人，暈倒在度假村的更衣室里。當時正在洗浴的她，聽到有人說更衣室有個老太太暈倒了，立馬就跑出去查看情況。跑出去發現，一位老人身著泳衣，平躺在地上，旁邊沒有家屬陪伴。此時，老人暈過去已有10多分鐘了。女幹部發現，老人已經喪失了意識，沒有了心跳，嘴唇呈青紫色，頸動脈幾乎摸不到，呼吸也探不出來。於是，她立即對老人進行了心肺復甦，直到120急救車趕到，才離開。遺憾的是老人暈倒后，無人為她及時施救，導致老人錯過了最佳搶救期，雖然後來做了CPR心肺復甦，但老人還是去世了。」

以上的兩個案例也只是每年眾多案例中的冰山一角。心臟病突發死亡率高居不下，但若是能得到及時緊急救援幫助，突發心臟病患者的死亡率是可以被大大降低的。

捷運站女白領突然心跳停止，及時施救撿回一命

2017年2月17日，捷運二號線陸家嘴捷運站內一名29歲女白領突發疾病暈倒，倒地后呼吸心跳停止。危急時刻，捷運站工作人員立即對其施以心肺復甦搶救，同時迅速撥打120，火速轉診至上海市東方醫院。目前病人病情逐漸平穩，已轉至重症監護病房進一步診治。

老人騎車栽倒心跳驟停，心肺復甦撿回一命

2016年11月28日，山東煙台68歲的孫大爺騎機車回家，在國稅局十字路口附近突然暈倒，一頭栽在地上。附近居民李女士看到這一幕，趕緊上前救助，並呼喊路過的市民一起幫忙。參與救治的市民綦女士正好懂一些急救常識，她一直給倒地的孫大爺做著心肺復甦，直到120急救車的到來，眾人齊心協力用最快的速度把孫大爺送進了醫院。主治醫生說，幸虧孫大爺發病後短時間內得到了及時的心肺復甦，第一時間挽救了生命。經過救治，孫大爺很快脫離了生命危險。

急救技能普及緩慢，「第一目擊者」缺乏培訓

生活中有很多意外讓我們猝不及防，尤其是心臟驟停。心博驟停（Cardiac Arrest, CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。

心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR，在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大。若及時採取正確有效的復甦措施，病人極有可能被挽回生命並得到康復。無論你是醫生，還是普通人，心肺復甦（Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR）對於我們每個人來說，都是很有必要了解和學習的一項技能。因為你不知道在明天的路上會有什麼等待著你，或許是長途的列車，或許是海洋的上空，或許是突發事件的現場。看了以上的按理，不得不發現：學習CPR，真的很有必要。

是否讓你觸目驚心呢？因為意外隨時都會發生，你我或者你身邊的親朋好友，我們都有可能是那百分之幾裡面的一份子。那麼，當我們在路上遇到有人心臟驟停的時候，如何正確的施救呢？

1. 判斷環境是否危險（Danger）

現場急救的第一原則是：保護自己的安全！因此在發現傷員后應首先檢查現場是否安全。

若安全，可當場進行急救；若不安全，須將傷員轉移後進行急救。

2.判斷患者反應(Response)

判斷意識：輕拍重呼—可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應，則表明其意識已喪失。此時應立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。

判斷呼吸：一聽二看三感覺—將一隻耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動。

判斷循環：觸摸頸動脈搏動—頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。

判斷患者意識

注意：禁止搖動患者頭部，防止頸椎損傷！

3. 呼救/報警（EMS系統）

1）病人如無反應，馬上大聲呼救，請求周圍的人協助，並啟動EMS(打120）；

2）對淹溺、窒息病人或昏迷兒童：先給5個周期CPR（約2分鐘），再去啟動EMS；

急救呼救（120）

準備復甦：首先要將患者擺放在正確的體位：應立即使患者仰卧在堅固的平（地）面上，頭部不得高於胸部，以免腦血流灌注減少影響CPR的效果；雙下肢抬高15度，利於下肢靜脈迴流，以增加心臟排血量；若要在床上進行搶救，應撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位於患者一側，兩腿與肩同寬，跪貼或站立於其肩、胸部旁。

4. 人工循環(Circulation）

按壓體位：靠近患者胸部一側，保證按壓力量垂直於胸骨，可採取跪式、立式等；

按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）；

正確的按壓部位

按壓方法：雙掌疊加，手指不觸及胸部，肩膀與手臂連線垂直患者胸骨；

正確的按壓手法

按壓頻率：至少100次/min，不論單人還是雙人均為30:2按壓比例。即按壓30次人工呼吸2次；

按壓幅度：成人4-125px，幼兒至少2.5-3.5厘米，嬰兒至少1.5-2.5厘米；

正確的胸外按壓姿勢

注意：持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要儘可能避免中斷按壓！

5. 開放氣道(Airway）

清理呼吸道：頭側位，清除口異物，開放氣道：

1）壓額抬頦法：如無頸椎損傷可首選此法。站立或跪在患者一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫，另一手食、中指併攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使頦部及下頜向上抬起、頭部後仰，氣道即可開放。

2）抬舉下頜法：可避免加重頸椎損傷。站立或跪在患者頭頂端，肘關節支撐在患者仰卧的平面上，兩手分別放在患者頭部兩側，分別用兩手食、中指固定住患者兩側下頜角，小魚際固定住兩側顳部，拉起兩側下頜角使頭部後仰，氣道即可開放。

3）壓額托頜法：站立或跪在患者一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫，另一手拇指與食、中指分別放在兩側下頜角處向上托起，使頭部後仰，氣道即可開放。

開放氣道的方法圖示

注意：無論採用何種開放氣道的方法，均應使耳垂與下頜角的連線和患者仰卧的平面垂直，氣道方可開放！

6. 人工呼吸(Breath）

判斷有無呼吸，若無呼吸即行：口對口／鼻呼吸

1)連續吹2口氣

2)緩慢吹氣，每次持續>1秒

3)有效指征：胸廓有起伏即可

4)通氣頻率：一般：10~12次／min; 若<8歲者：12~20次／min

口對口人工呼吸

注意：有高級氣道、雙人施救時：8~10次／min，通氣時不終止按壓。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點放在高質量的CPR上。

2、按壓頻率至少100次/分。

3、胸骨下陷深度至少5cm。

4、按壓后保證胸骨完全回彈。

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷。

6、避免過度通氣。

7. 急救終止

出現以下情況時，可終止急救：

1）患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復，甚至恢復了意識，此時可結束心肺復甦。

2）由其他急救人員接替搶救，或者專業急救人員到場，承擔了復甦工作。

3）心肺復甦持續30分鐘以上，心搏驟停前10分鐘未進行復甦，仍無心搏及自主呼吸，現場又無進一步救治或者送治條件，可考慮終止復甦。

4）腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治或送治條件，現場可考慮停止復甦。

5）當現場出現危險，威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發)以及醫學專業人員認為病人死亡，無救治指征時。