你的腰椎CT顯示：腰椎退行性變是怎麼回事？這裡帶你認識它

很多腰痛的朋友去醫院做檢查，拿到腰椎CT報告經常會看到這樣的描述：腰椎退行性變，腰4~5椎間盤膨出等等。可能你就會很疑惑了：「什麼是腰椎退行性變？它是什麼原因造成的？該如何治療呢？」今天，我就給大家來解答這個問題，希望對你有所幫助。

腰椎退行性變與腰痛有必然的聯繫嗎？

腰椎退行性改變導致的臨床癥狀主要表現為：腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X線檢查時，並非全部都能看到椎骨的退行性改變。反之，有腰椎骨關節退行性改變的X線所見的病人，也不是都有腰痛、腿麻的癥狀，可以說，兩者並不是存在必然的聯繫。

腰椎退行性變得進程

腰椎退行性變一旦發生，就是進行性、不可逆轉的，有相當一部分人可出現以腰痛為主的臨床癥狀。可大致把它分成四個階段：

1、臨床無癥狀期

病人並沒有腰痛癥狀的出現，有時只感到腰段肌肉很容易疲勞。特別是在久坐或久站之後會感到腰部明顯不舒服。X線無陽性發現，或只見輕度的退行性改變。

2、反應疼痛期

此期病人腰痛癥狀逐漸增加，有時雖經過治療，但疼痛只得到輕度緩解，少數病人還會出現一側下肢疼痛，因疼痛而繼發肌痙攣，並可出現強迫體位（人除站立、卧外，就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿勢或強迫體位。例如，會計、打字員、持續在電腦前辦公的人員，因長時間保持坐位、低頭狀態，極易發生頸、肩、腰、背部的軟組織損傷），腰痛多局限在下腰段或牽涉到臀部，常被稱為「腰部功能紊亂」。

3、不穩定期

腰椎間盤退行性變到了一定的程度時，纖維環的彈性與髓核都遭到了破壞，上下軟骨板相互活動的那種「聯動裝置」也收到損害，使得正常活動失去了平衡。病變常常從少數階段開始，逐漸擴大到多階段。

如果此時有腰椎的正側位X線光片，就可以看到腰椎的移位，退行性改變明顯，椎體上下軟骨膜增生、肥厚、膜內骨化，這也是階段不穩定的客觀證據。

4、穩定期

當退行性改變到一定程度后，椎間盤萎縮或完全纖維化，以致形成僵直。X線片可見到腰段椎體有骨質增生，骨贅形成。所表現出的臨床癥狀中：腰腿疼痛的情況趨於緩和，但有些病人有神經定位的癥狀，並逐漸表現明顯。

作者：國家營養師陳濤 微信公眾號： kjssjk999 <歡迎交流，諮詢、留言>