純乾貨：關於乳腺癌的必讀知識

#乳腺癌#是世界女性癌症之首，平均每10萬人就有43人患有乳腺癌。這數字看著不大，但是在確診乳腺癌之前，乳腺增生，乳腺炎等常見乳房基本均有可能是乳腺癌的誘因。且乳腺癌前期病體特徵不明顯，不易被察覺，致使很多患者錯過了最佳時期。那麼我們如何及時發現乳腺癌呢。以下是一些乳腺癌常見前兆。

乳腺癌發病率名列女性癌症榜首

#乳腺癌前兆#

第一：乳腺癌多伴有乳腺腫塊的前兆，腫塊無痛，單個，不規則，大多為實性，較硬，活動度較差。這種特徵最常見，但是最不易被察覺。尤其是女性哺乳期后常伴有乳腺腫塊，因而忽略。但是請留意，雌激素也正是乳腺癌的誘因之一，因此建議女性在哺乳期后要做檢測。常有乳房腫塊的女性也請定期檢查以備後患。第二， 局部皮膚改變，乳房皮膚出現「酒窩征」（凹陷）是一個重要體征，因皮下組織異變拉扯或連粘皮膚造成。 第三: 乳頭改變 當乳腺病灶侵犯到乳頭或乳暈下區時，牽拉乳頭，使乳頭偏向腫瘤一側，病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下，看不見乳頭。好在，通常人們發現這種特徵的時候已經會意識到該去檢查了。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要徵象。 第四：乳頭溢液。 第五：疼痛 這個比較少見。

其實最常見且最易被忽略的還是乳腺腫塊

#乳腺癌的檢測#

常規的乳腺癌檢測方法有，乳腺鉬靶檢查，超聲檢查，乳腺導管內窺鏡等。 常見的確診方法是做細胞對比，因為癌症細胞和正常細胞是有明顯差異的。確認癌症細胞后再根據檢測癌症細胞表達的分子的表達來確認癌症的具體類型。說人話：我們通過肉眼對比就能認出一群羊里的那一頭牛（細胞對比），然後我們再通過看牛的特徵（分子表達）來確認牛的品種（癌症類型），這樣我們就知道把這頭牛帶回犀牛舍還是水牛舍了（治療方案）。癌症細胞的分子表達有雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER-2）。ER，PR表達這兩個其中之一或者都表達的稱為激素受體陽性的乳腺癌。HER2是一類新型分子，表達這個分子的乳腺癌預后差，但是有靶向藥物赫賽汀可以治療。最後一類是上述三個都不表達的，稱為三陰乳腺癌。其中三陰乳腺癌因為是一種新型分子，目前國內的檢測儀器可能無法檢查的足夠徹底。

美國某手術室

#乳腺癌的治療#

早起乳腺癌治癒率能打到90%以上，但通常早期不易被發現。安吉麗娜.朱莉就是在患上乳腺癌前被確認帶有基因BRCA1突變，其引髮乳腺癌的幾率為87%，因而先發制人切刀了雙乳。切掉雙乳是國內常見的治療手段，但在美國：保乳手術佔80%左右。中美乳腺癌患者包乳比例相差6倍。造成這麼大差距的原因一方面是中美治療理念不同。因為在國內癌症類疾病治療費用高，且醫療資源有限，若複發普通民眾無法接受長期治療。所以80%採用的是標準根治術理念，即切除原發灶及周圍可能轉移的淋巴結或者組織，從而儘可能降低複發率且有可能治癒的一類手術。雖然這裡複發率低，姚貝娜就是因為在標準根治術后複發而去世的。另一方面，美國藥物和其他治療手段對比國內先進，治療效果本身就好，醫保也健全，再加上所有女性愛美的天性趨勢，美國包乳手術較多。整體下來，美國平均5年存活率能達到89%。三陰乳腺癌如果能手術，預后好於HER2。美國有很多FDA認證的藥物還沒有在國內上市，如PD-1和Eribulin，其治療療效未必比手術差，當然根據患者的病情不同，癌症基因分子特徵也不都完全一致，效果不能一概而論。

#乳腺癌的預防#

平時，可以多吃含有如如異黃酮，維生素B17等抗癌物質的食物，如大豆，葡萄等。但是，最好的預防手段，便是定期做體檢了。

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