為什麼總是打飽嗝？可能是由於「神經緊張」

為啥飽嗝打完很「舒服」？

幾乎每個人都打過飽嗝，但並不一定是在吃飽后，只要是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，都可稱為「打飽嗝」，也就是醫學上所說的「噯氣」。河北醫科大學第四醫院中醫科劉淑剛表示，噯氣多見於慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，其產生是胃上口賁門括約肌長時間收縮得到短時間緩解時產生的癥狀。慢性胃炎的病人賁門括約肌長時間緊張收縮，當這種緊張得到緩解肌肉鬆弛時，胃中氣體向上發出而產生噯氣。由於長時間的肌肉緊張得到緩解，所以噯氣時病人是感覺舒服的，願意多打幾個「飽嗝」。

飽嗝是怎麼打出來的？

常規認為噯氣是由於胃腸道功能紊亂，吞進大量空氣或胃中食物產生氣體所致，但劉淑剛認為這一解釋臨床指導意義並不大，他表示，精神壓力導致交感神經緊張也是產生「打飽嗝」癥狀的不可忽視的因素。

如上所述，飽嗝是由於賁門括約肌長時間收縮得到短時間緩解時產生的癥狀，那麼什麼原因導致賁門括約肌長時間緊張呢？劉淑剛指出，交感神經過亢是賁門括約肌緊張的直接支配因素。當人處於長時間慢性工作生活壓力時，肝臟會應激性產生一種神經遞質，會使人產生焦慮情緒，並可以誘導多巴胺等交感神經遞質產生，從而調高了交感的興奮狀態，而這種交感的興奮直接通過神經作用於胃的賁門等部位，從而產生包括噯氣在內的多種癥狀。

這種交感興奮狀態作用於賁門產生噯氣癥狀，作用於胃竇處可促使產生大量的胃泌素，胃泌素過高可引起胃體及幽門的收縮，形成了胃內壓力較大而食物、胃液排空不暢的狀態，從而產生了胃脹、反酸等慢性胃炎等癥狀。胃泌素過高也是胃潰瘍形成的主要因素之一。這也就是噯氣時常常伴有反酸燒心、胃脹等癥狀，而且又多發於胃潰瘍等病人的原因。

「不緊張」有助於少打嗝且防癌

由於交感神經過度緊張興奮會引起噯氣以及胃脹、反酸等癥狀，並可誘發胃潰瘍，因此，改善降低交感神經的興奮性就可以改善緩解相關癥狀，提高胃部相關疾病的治療效果。劉淑剛舉例表示，食管癌或胃等消化道手術切除后的病人，由於手術往往會使交感神經相對過亢；或者由於手術引起患者的緊張焦慮，從而交感神經興奮性提高，這些因素都可導致手術后病人出現噯氣、反酸、胃脹、胃痛等癥狀，因此通過藥物降低交感神經興奮性后即可緩解相關癥狀。

劉淑剛指出，通過對生存期較長的賁門癌患者的觀察發現，此類患者均存在交感神經較常人興奮性低的現象，所以推測交感神經興奮是賁門癌發生的相關因素，也就是說緊張焦慮狀態是賁門癌發生的促進因素。因此，降低過亢的交感神經興奮性也是防止賁門癌發生及複發的一條有效途徑。