肩膀疼疑是心臟病：心絞痛的九大常見部位

老李頭是個平日里「煙袋不離手，沒事熱壺酒」的人，要說別的喜好，也就是溜溜彎喂喂鳥。最近，老李總覺得不太對勁，時不時感到左肩酸痛，尤其上樓、遛彎等勞累的時候。

要說這肩膀疼可不稀奇，老李早就聽說鄰居老劉患有肩周炎，遇到冷風一吹，肩膀別提有多難受了。老李的兒子倒是不放心，帶著他就去了醫院。這醫生一看，竟然讓他去做個心電圖。

從出生到死亡，人體的心臟一刻也不停地跳動著，心肌細胞需要大量的能量和充足的氧氣。就像身體的其他部分一樣，心臟肌肉也需要血管送來血液以滿足它對於氧氣和能量的需求，這條特殊的血管就叫冠狀動脈。

冠心病說的是當身體血脂、血壓、血糖異常時，十分容易發生動脈粥樣硬化，而硬化斑塊最常位於冠狀動脈，造成血管的狹窄或阻塞，不能滿足心肌的運動需求，缺氧環境導致有害的代謝產物（如乳酸）堆積，這些化學物質刺激神經末梢從而引發疼痛、壓榨感、憋悶感，一般來說，其部位在心前區。

然而，人身上存在「牽涉痛」這種十分奇特的現象，也就是說，心臟出了危險，其表現可不一定是胸口疼。

這是由於心臟和肩膀等部位的感覺神經在傳回大腦的途中有交叉、合併的現象。就像一條一條的支流慢慢地合併為江河，匯入大海時很難分辨出是哪個源頭來的水一樣，出現心絞痛、心梗時分辨不清，像是肩膀疼痛。

1. 心前區+胸骨后

2. 心前區+左側肩膀+左側上臂（特別是內側）

3. 胸骨后+頸部

4. 後背

5. 上腹部

6. 頸部加咽喉部

7. 下頜+牙齒

8. 一側頭皮

9. 左下肢（特別是大腿內側）+左腹股溝區

既然心絞痛能夠引起這麼多地方疼痛，那牙疼到底是「真牙疼」還是「假牙疼真心疼」呢？其實，雖然部位一樣，但心絞痛引起的疼痛有它的特點。

其一，心絞痛的病人常常是有基礎疾病的老年人，如年齡在50歲以上，伴有糖尿病、高血壓和血脂異常，甚至心臟彩超已經診斷有冠狀動脈斑塊、狹窄了。

其二，心絞痛發作多在勞累以後，如走路、上樓等，且有一定的規律性。當然有的心絞痛休息時也可發生。

這麼說來，如果您有三高（即高血脂、高血壓、高血糖），勞累以後容易肩膀、脖子疼，還感覺胸悶，那可真的要小心了。最靠譜的辦法是做個心電圖和心臟彩超，能夠明確心臟供血狀態和心肌缺血程度，以免以為是「肩周炎」而耽誤病情，甚至造成不幸的發生。

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