對於確定血友病攜帶的女性准媽媽,如果自身有凝血水平低以及疑似血友病嬰兒,分娩生產時需要注意以下事項。
①:通常在妊娠的4 至6 個月和最後3 個月中FVIII 水平可升高到正常範圍,所以在妊娠最後3 個月中應對攜帶者的FVIII 水平進行檢測,以便能向孕婦通知分娩時需對凝血因子水平進行調整的決定。
②:對凝血因子水平很低(<. 50 . IU / dl )的攜帶者而言,在對其進行手術或侵入性操作(包括分娩)時,有必要進行凝血因子替代治療。
③:是否需要進行凝血因子替代治療必須在嬰兒出生前期做好規劃。
④:對懷有正常胎兒的攜帶者,其分娩方式應根據產科指征來確定。
⑤:在分娩確診或疑診血友病嬰兒時,無論是陰道分娩還是剖腹生產,均應進行無損傷操作,以降低產婦出血的風險。
⑥:陰道分娩時,應避免使用產鉗和真空吸引操作,也應避免對胎兒進行侵入性操作,如胎兒頭皮血取樣和使用胎兒頭皮電極。
對於有血友病攜帶的女性,想要健康孩子需要做好產前檢測,如若疑似胎兒為血友病患者,需要斟酌,決定生育需要提前做好相關預防措施。
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