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職工醫保和居民醫保有什麼區別?

城鎮職工醫保和居民醫保都是社會基本醫療保險,那麼這兩者有什麼不同呢?

1、醫保覆蓋的人群不同。

職工醫保主要面向機關事業單位、企業職工和靈活就業人員、個體工商戶等;居民醫保面向的是沒有工作單位沒有參加職工醫保的城鎮戶籍居民,包括老人、殘疾人及學生和兒童等。

2、繳費來源不同

職工醫療保險由單位與職工個人按照一定比例繳費,共同承擔。而居民醫療保險是由居民本人繳費,政府財政補貼。

3.繳費方式不同

職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。居民醫保是按年繳費,有徵繳期。青島市的居民醫保征繳期在每年的10-12月,逾期不繳費的,無法享受醫保待遇。

4.繳費年限不同

青島市對職工醫保的繳費年限要求是男性在繳滿25年,女性滿20年達到退休年齡后,可以終生享受醫保待遇。而居民醫保對繳費年限沒有限定,繳費就享受醫保待遇,不繳費則停止享受。

5.享受的醫保待遇不同

職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例和限額要比居民醫保高不少。

職工醫保和居民醫保不能同時參保,也不能同時享受兩種待遇。



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