艾滋乙肝共染分布圖 如何預防艾滋病

北京協和醫院感染內科李太生教授團隊繪製出艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地區分布圖，揭示出乙肝能加速艾滋病發展進程，合併感染不影響抗艾藥物療效和肝毒性，並探索出效優價廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治療新策略。

艾滋病和乙肝有相同感染途徑，其他國家和地區的數據顯示，5%～20%的艾滋病病毒感染者同時合併慢性乙肝。李太生團隊對全國12個省份的1944名艾滋病病毒感染者進行了10餘年研究，全面評估了艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特點。結果顯示，艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分別達到9.5%和8.3%，共感染髮病率總體呈現南高北低態勢。

李太生團隊進一步研究發現，艾滋病病毒感染者在合併乙肝后，肝纖維化指標上升，肝酶升高，肝部損傷加重，同時推進了艾滋病的發展進程。此前有研究表明，抗艾藥物奈韋拉平對艾滋病合併丙肝患者的肝毒性較大，但對於艾滋合併乙肝患者的療效和藥物副作用有待證實。項目團隊對529名艾滋病病毒感染者進行研究，將感染者分為艾滋病病毒單感染組和乙肝病毒合併感染組，在使用相同抗艾藥物后，兩組感染者獲得相似的艾滋病病毒抑制率。這一發現提示，合併乙肝並不影響抗艾藥物的療效，奈韋拉平未增加合併乙肝患者的肝毒性。

該團隊針對藥物治療策略的研究結果表明，當乙肝病毒拷貝數低於20000國際單位/毫升時，可使用抗乙肝藥物拉米夫定與另兩種抗艾藥物共同配伍。當乙肝病毒拷貝數高於20000國際單位/毫升時，可使用抗乙肝藥物替諾福韋、拉米夫定與另一種抗艾藥物配伍。經臨床實踐，上述用藥策略具有長期療效，且有利於合理配置藥物資源，對資源有限地區共感染患者治療具有重要參考意義。

延伸閱讀：艾滋病的預防方法

1.使用安全套：在所有的性行為中使用安全套。沒有全程正確使用保險套的陰道交和肛交是一種高危行為。少數人透過和艾滋病感染者進行口交而通過傷口被感染，但這種方式通常被認為是低風險的。但是，無論如何，如果希望絕對的安全，在口交中也應當使用安全套。唾液的艾滋病毒濃度很低，接吻是不會感染艾滋病，除非對方口腔有傷口。

2.不要共用針頭：如果需要諸如海洛因這樣的麻醉劑，不要和別人共用針頭，也不要使用已經被人使用過的針頭。醫護工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人員間、病人之間的傳播。通過針刺感染艾滋病的比率少於1比200。在針刺后使用抗艾滋病藥物進行消毒可以進一步減輕被感染的風險。

3.參加義務獻血：既是奉獻愛心，又對自己和家人有益，還可以杜絕非法采供血，有利於阻斷艾滋病病毒通過非法采供血傳播。

4.安全性行為：要學會轉移性衝動，不要觀看有性內容的光碟和書籍，不要到娛樂場所與陌生女性發生性行為。

乙肝的預防方法

1.注射乙肝疫苗：是預防乙肝有效的措施。增強疫苗預防意識，根據需要儘早接種乙肝疫苗，提高自身免疫力。

2.洗漱用具不共用：不用他人的洗漱用具（共用剃鬚刀和牙刷等），修足、紋身、扎耳環孔等儘可能到正規場所。

3.性行為：潔身自愛，嚴肅性行為，性伴專一，防止多性伴造成的傳播。

4.盡量減少輸血：不是十分必須時不要輕易輸血及血液製品。必須輸血時要盡量用志願者的合格血液。長期大量輸血者，受血前1個月接種乙肝疫苗，產生抗體后，再接受大量輸血。