醫院葯價更便宜，全國藥店遭遇大危機

藥店經理人編者按：隨著「9月底前公立醫院全部取消藥品加成」的大限將至，多地出現藥店葯價高於醫院的現象。再有一個月，這種衝擊零售藥店的現象將更加普遍。當價格優勢不再的時候，零售藥店最終要告別「僅靠售葯便可獲利」的時代。藥店想要生存必須改變當前的經營模式。

公立醫院藥品零加成后，不少常規葯便宜了。昨日，記者隨機探訪了宜昌市區10家藥店和診所，對比了8種常規藥品價格，有的藥店賣價還比醫院貴，差價最大的達到20元。

多家藥房負責人表示，藥品零加成后，零售藥店原有的價格優勢不再，藥店已告別僅售葯便可獲利的時代。藥店想要生存必須改變當前的經營模式。未來，藥店必須從賣葯轉向賣服務。

對比：藥店8種葯僅1種比醫院便宜

記者走訪近10家藥店、診所，對其中8種常用藥的價格與公立醫院同規格的藥品進行了比較。

在伍家崗興一藥店，記者表示要購買一盒用於治療急慢性咽喉炎的百蕊顆粒。店員向記者推薦了規格為5g×6袋的百蕊顆粒，其售價為50.4元，相比公立醫院的價格便宜了6分錢。

記者隨後又來到中南路社區衛生服務站購買相同規格的百蕊顆粒，其價格為56.8元。「這百蕊顆粒怎麼比醫院還貴？」記者提出質疑。工作人員解釋說「我們一直都是這個價，現在醫院取消了藥品加成，所以顯得我們的葯貴一些。」記者又來到同德大藥房（勝利三路店）和益豐大藥房（昭君花園店），沒有找到這兩種葯。

記者還對規格為25mg×20片/盒的「泰嘉」進行了比對。公立醫院的售價為65.12元/盒，而走訪的各藥店、診所的售價則在62.50元/盒至72.00元/盒之間。10mg×7片/盒規格的「可定」，公立醫院售價49.25元/盒，各藥店、診所售價在54.00元/盒至60.50元/盒之間。

8種藥品中，除「小兒氨酚黃那敏顆粒」外，剩下的7種藥品，藥店診所的價格基本上都比公立醫院貴。

探訪：門診拿葯病人明顯增多

記者在市中心人民醫院門診藥房看到，窗口前排著兩列拿葯的病人和家屬。正在排隊的曹大媽說，「現在醫院的葯和外邊藥店的葯價格差不多，有的還便宜些。」曹大媽是一名高血壓、糖尿病患者，需長期服藥，她怕在外面買到假藥，所以一直到醫院買葯。「現在每月要節約9塊多錢。」

據藥房工作人員介紹，從醫院執行藥品零加成政策后，慢性病、老病號、需長期看門診的患者受益最大。「醫院取消15%的藥品加成還不滿一個月，藥房暫時還沒有統計相關數據，但從每天的工作量來看，現在來拿葯的人數明顯增多了。」

原因：醫院統一採購價相對較低

為什麼同規格的藥品，藥店售價有的跟醫院差不多，有的卻貴一些呢？

宜昌市中心醫院藥劑科科長莫江文透露，藥店的藥品分為兩類，一是政府定價的藥品，二是市場調節的藥品。比如市民常用的「可定」「康普力星」等都屬於市場調節的藥品，價格與進貨渠道、店面位置、租金都有關係，只要明碼標價就沒有違反規定。

「公立醫院大部分藥品都是在政府採購平台統一採購的，所採購藥品有七八百種之多，每種都有兩種不同的規格。」莫江文說，取消藥品加成后，統一採購的藥品比由市場調節的藥店藥品便宜很正常。

公立醫院藥品零加成，將給零售藥店帶來何種影響？

「零加成政策會把藥店、診所的利潤空間壓縮到很小很小。」伍家崗一診所負責人宋女士稱，比如規格為10mg×6支/盒的蒲地藍口服液，診所的進價為27元，售價為43元，「公立醫院的售價僅23元多，我不可能低於進價出售。」

採訪中，不少藥店負責人表示，藥品零加成政策出台後，公立醫院的藥品價格與藥店藥品的成本價格將變得相差無幾，有的甚至更低，使得零售藥店原有的價格優勢不再。

一位不願透露姓名的藥店負責人說：「如果哪天藥店開不下去了，我可能會考慮掛靠或加盟大型連鎖藥店。」

對策：藥店從賣葯轉向賣服務

不少藥店負責人都認為，醫院取消藥品加成後有價格優勢，藥店想要生存必須改變藥店的經營模式，如進行差異化經營，從賣葯轉向賣服務。

「公立醫院藥品零加成對藥店來說肯定是有衝擊的，只是目前政策執行時間還太短，對藥店的影響還沒有完全顯現出來。藥店如果想繼續經營下去，就必須要挖掘新的品類，豐富藥店的內涵。」一家藥店的負責人說，比如可以在藥店里適當增加醫療器械、保健產品的比重，和公立醫院藥品差異化競爭等。

值得注意的是，但為避免去醫院排長隊取葯，很多慢病患者或輕症患者依舊選擇在服務好、離家近的藥店取葯，刷完醫保卡個人賬戶及個人自付部分費用后再去醫院。

莫江文說，在醫療資源缺乏、醫療機構服務較差的地區，藥店通過服務爭取更多客流的可能性將會更大。這類服務包括醫保刷卡便利、支付便利，還包括送葯上門等便民服務等。

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