產後康復系列I 盆底肌康復

在健身成為大眾普遍的生活方式的時候，肱二頭肌、腹肌、馬甲線、人魚線啥的專業名詞已經眾人皆知。但是，內在的肌群您知道多少呢，比如腹直肌、盆底肌？這些鍛煉對我的生活有影響嗎？盆底肌在哪裡？如何康復？我是否需要盆底肌康復？下面我們一一解答。

問題一：盆底肌在哪裡？

如上圖所示，盆底肌就像一個吊床，托著子宮、直腸、膀胱。

問題二：我是否需要盆底肌康復？

盆底肌的損傷有以下四種原因：

1, 懷孕分娩 2，流產 3，性愛頻繁 4，生理老化 5，肥胖、盆底結構異常等

有人說我是剖腹產，跟我沒有關係。大家可以想象一下，懷孕的時候，是不是子宮被撐大，那麼盆底肌是不是像橡皮筋一樣被拉伸？生完小孩卸貨以後，「橡皮筋」可以彈回到原來那樣嗎？人體衰老的時候，這個橡皮筋是不是會越來越松？

自然分娩，你想想，孩子腦袋再小也比那裡大吧，盆底肌是不是被撐大了呢？生完，這個盆底肌能彈回到原來一樣嗎？

生完小孩，恢復程度因人而異，但是肯定回不到最初的模樣了。而且二胎或者多胎的那就更不用說了，肯定會更加嚴重的。有的孕媽媽在孕晚期就會出現大笑漏尿的現象，這就是盆底肌鬆弛導致的。

讓我們畫個圖科學化的解釋一下這個原因：

— 妊娠期由於子宮增大，腰部和腹部向前突出使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉盆底肌肉，在持續受壓的情況下逐漸鬆弛，肌力降低，肌纖維受損導致功能減弱。流產的時候，陰道是被撐開的，所以盆底肌也是被拉伸的。

據廣東省中山市整體盆底疾病防治網裡調查資料顯示：從2011-2015年，廣東省篩查了75619人，平均年齡29歲，70%為產後病人，其中發生盆底功能障礙傾向，也就是盆底肌力下降的達到43%，盆底疾病的診斷率23%。另外，權威的流行病學調查顯示，女性盆底疾病人數近2億人，46.5%的女性患有不同程度的急迫性和壓力性尿失禁，其發病率呈上升趨勢，已超過高血壓病的發病率。在英國，2016一項調研結果顯示，英國婦女產後尿失禁總1/3的患者選擇默默承受，1/3患者在醫生診療諮詢時表現很尷尬。在美國，每年用於治療盆底疾病的費用是腎透析和冠脈搭橋的總和。盆底功能疾病現已成為一個全球公共衛生問題。

看完，您心裡有譜了嗎？我不是危言聳聽吧。

問題三：如何康復？

產後42天即可進行盆底肌肌力檢測，開始盆底肌康復。3-6個月是黃金期，18個月內是最佳時期，3年內是有效期。

如何初步自測呢？

用口令收縮陰道，以收縮持續時間和連續完成次數來分級。在進行陰道收縮時，盡量不要進行腹肌收縮，把腹肌收縮與肛提肌收縮分離出來。 共6級：IC級，1～5級。 IC級：手指感覺不到肌肉收縮動作，但不能區分完全無收縮力還是病人不懂收縮。 1級：能感覺到肌肉輕微收縮（蠕動），但不能持續。 2級：能明顯感覺肌肉收縮，但僅能持續兩秒。並能完成兩次。 3級：肌肉收縮能使手指向上向前運動，持續時間可達到三秒。能完成三次。 4級：肌肉收縮有力，能抵抗手指的壓力，持續時間可達四秒。能完成四次。 5級：肌肉收縮有力，能持續對抗手指壓力達五秒或以上。完成五次以上。

3級以下就需要康復治療了。

如何康復呢？

簡單有效的辦法：凱格爾運動。

什麼是凱格爾運動呢？凱格爾運動，又稱為骨盆運動，於1948年被美國的阿諾·凱格爾醫師所公布，藉由重複縮放部分的骨盆肌肉(亦是現在俗稱的「凱格爾肌肉」)以進行。目的在於借著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強肌肉張力。凱格爾運動是一個對懷孕婦女的處方指定運動，用來讓骨盆底做好諸如懷孕後期和生產所造成之生理壓力的準備。

但是很多人不能準確的找到盆底肌，於是盆底肌肉康復器（俗稱陰道啞鈴）誕生了。就像我們知道練肱二頭肌要用啞鈴和舉重一樣，鍛煉盆底肌要用盆底肌肉康復器啦。

陰道啞鈴鍛煉是一種有效的家庭盆底肌鍛煉方法，可以增加控制尿道、陰道及肛門各肌肉的肌力，增強尿控能力，有利於盆底血液循環，使肌肉健壯富於彈性，預防萎縮無力。可以促進婦盆底血液循環，加強盆底肌肉張力，減少骨盆內脂肪沉積，可有效地防止SUI和POP的發生。

大量臨床研究表明，使用盆底肌肉康復器對產婦進行盆底康復輔助性治療的效果顯著。大家可以搜到這方面的臨床文獻查證。

問題四：這些鍛煉對我的生活有影響嗎？

信大家也發現，那些堅持運動健身的人，看起來也更年輕更有活力。沒有醜女人，只有懶女人。運動是抵抗衰老最簡單有效的辦法，但是也是考驗毅力需要持之以恆的辦法。純物理、不打針不吃藥，健康安全有效。

所以，動起來吧，讓我們堅持做凱格爾運動，將凱格爾運動作為一項長期的運動習慣，給私處精心呵護，還自己一個健康自信的魅力辣媽形象