取決於肝功能是否損害 乙肝到肝癌有多遠

有關專家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。

近日有消息稱，九成肝癌患者有乙肝病史，患過乙肝的人比其他人患肝癌的危險性高達10倍以上，乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險性至少是健康人群的6倍！為什麼乙肝病毒容易引發肝癌？

患者：治療不規範乙肝變肝癌

56歲的吳先生患乙肝已有12年，長期使用某種藥物后，他發生了耐藥性，導致病情反彈。最近，他因為公司業務連續出差、應酬，感覺體力不支，肝區疼痛，趕緊上醫院檢查，醫生無奈地表示，已是肝癌晚期，錯過了治療的最佳時機……據了解，類似這樣的案例並不少見，由於治療不規範，加之忽略自己的肝臟健康，不少乙肝患者在不知不覺中「中彈」，乙肝變肝癌，年輕精英辭世的悲劇屢見不鮮。

肝癌的發生，很大一部分跟乙肝有關。有關專家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。這類患者有以下大致相同的表現：化驗檢查是「大三陽」或「小三陽」，肝功能基本正常；發現肝癌前病情隱匿，無明顯癥狀，甚至沒有肝區不適等任何徵兆……這一表現給醫患雙方都敲了一個警鐘：乙肝患者如不及時上醫院規範治療，距離肝癌可能只有一步之遙！

專家：個體化治療很重要

「科學規範的治療，是有效預防乙肝轉化為肝癌的關鍵。乙肝需要個體化治療，在用藥期間，醫生還需要根據情況調整治療方案。」

目前國內外的《慢性乙型肝炎防治指南》均將慢性乙型肝炎治療的長期目標定位在：預防肝功能失代償；減少和預防肝硬化和/或肝細胞癌的發生以及延長患者生存時間，而表面抗原清除將顯著降低肝癌和肝硬化的發生率，並延長患者生存期。

在過去，在慢性乙肝的治療中，表面抗原陰轉的自然幾率非常低，曾一度被認為是遙不可及的目標，隨著研究的發展，慢性乙肝的治療目標早已從ALT的恢復正常、發展到了HBVDNA的抑制，以及e抗原的血清學轉換。隨著臨床研究的進一步深入，表面抗原清除並轉換的重要性被重新提升到一個新的高度，而以干擾素，尤其長效干擾素為基礎的抗病毒治療使表面抗原的清除不再可望不可及。專家提醒，患者個體化治療需在專業醫生指導下進行。

關於乙型肝炎病毒治療最終結果，不能說不能治癒，雖然治癒的比例比較低，但是經過目前的抗病毒治療，還是有少數的病人能實現病毒的清除和疾病的痊癒，少數乙肝患者能痊癒！

如果你感染了乙肝病毒，必須要牢記遠離以下4點危險因素，才能避免肝癌的侵襲：

1.飲酒長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌發生；

2.吃腐油陳腐的動植物油類具有毒性，可能致癌；

3.吃發霉食物當發現糧、油、奶類食品有黴菌污染時，禁止食用；

4.對待肝病聽之任之。

乙肝患者和家屬應定期到醫院進行常規檢查，定期複查谷丙轉氨酶，半年至一年一次兩對半，做一次甲胎球蛋白，每年檢查一次B超。否則，乙肝病毒的持續感染複製、炎症促使的纖維化病變，將不可避免地導致肝硬化甚至肝癌的發生。

有些患者並無乙肝的癥狀，取決於他本身的肝臟功能是否損害，肝功能損害便會出現體力不支、容易疲勞、打不起精神等癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。有很多人一點點不舒服就會懷疑是否得乙肝，去醫院檢查才知結果，而有些人往往過於大意，出現肝腹水才去檢查，延誤治療。

下面詳細解說乙肝的癥狀。

一、全身癥狀

乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，究其原因，除可能是肝功能受損引起的病理性原因外，還可能是因病態下體能消耗增加，同時進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足無法滿足身體的需要導致的。另一方面乙肝感染者除了受到身體上的痛苦外，來自外界精神和心理壓力導致精神狀態不佳、抑鬱也會引起全身癥狀。

二、消化道癥狀

肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝臟疾病時，膽汁分泌受到影響，進而影響到食物的消化和吸收。出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等乙肝癥狀。

三、黃疸

肝臟是膽紅素代謝的關鍵所在，病情較重時，肝臟的膽紅素代謝功能障礙，導致血液中膽紅素濃度增高引起黃疸。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現象，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴重黃疸可引起皮膚瘙癢。

四、肝區疼痛

肝區疼痛是乙肝的主要癥狀之一。乙肝一般沒有劇烈的疼痛，當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，可引起肝區悶疼、隱痛、不適等。如果疼痛比較劇烈應懷疑伴有其他疾病的可能。

五、肝外表現

不少慢性肝炎特別是肝硬化患者由於長期內分泌失調，皮膚色素沉著或者持續或反覆黃疸，膽綠素在皮膚沉著，可出現面色黝黑晦暗的情況，稱肝病面容。患者面部、頸部、前胸和手背可出現幾毫米到數厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術；女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這些都可能與肝功能減退，雌激素滅活減少.體內雌激素增多有關。