在,母嬰傳播是乙肝最主要的傳播途徑,大約30%~50%的感染者,都是通過母嬰傳播感染的。根據2006年的流行病學統計,的HBV感染率為7~8%。由於人口基數大,乙肝患者的絕對人數已達數千萬,其中女性感染者佔40%左右,這些HBV感染的女性如果懷孕生孩子的話,將面臨母嬰傳播的風險。那對於乙肝女性,如果想懷孕,還有機會生出健康寶寶嗎?
乙肝女性能不能正常懷孕,生出健康寶寶?
目前針對乙肝病毒感染的育齡女性,已經有完善的母嬰阻斷體系,包括孕前管理、孕期管理和產後管理三個階段。通過提前干預,可以有效控制乙肝的發生髮展,降低HBV傳染給孩子的風險。所以說,乙肝女性完全有可能生出健康寶寶。
如何確定自己是否具備懷孕的條件?
首先要看她現在是否具備懷孕的條件,在確認HBsAg(乙肝表面抗原)陽性后,需要在正規醫院進行肝功能、乙肝五項、病毒載量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝膽脾彩超等檢查,判斷乙肝病毒的感染狀態,看患者是處於攜帶者階段,還是在慢性乙型肝炎活動期,又或是已經發展為乙型肝炎肝硬化了。除此之外,還要對患者的肝功能,以及HBV複製狀態等方面進行全面評估。
這樣的檢查結果,可以要寶寶了哦
1)如果檢查結果顯示,患者的乙肝五項中e抗原陰性(小三陽)、HBV-DNA檢測不到或處於低複製水平、肝功能也正常(一般男性轉氨酶水平不高於40、女性不高於35),那麼恭喜你,現在可以安全懷孕。
2)如果檢查結果顯示,患者是e抗原陽性(大三陽)、HBV-DNA高複製(比如高於10的5次方),可以初步判斷,此時懷孕有可能發生母嬰傳播,但如果患者的肝功能是正常的,現在也可以懷孕。雖然病毒載量比較高,會增加胎兒宮內感染的幾率,但只要在孕期加強對病毒量、肝功能的監測,酌情選擇藥物進行規範的母嬰阻斷治療,還是可以生出健康寶寶的。
也就是說,乙肝女性能不能安全懷孕,關鍵還是要看患者的肝功能情況。不管是大三陽,還是小三陽,只要肝功能正常,一般就可以準備懷孕。
白玉青大夫是北京地壇醫院婦產科的副主任醫師。從事婦產科臨床醫療20餘年,有豐富的臨床經驗及較高的醫療水平,熱愛婦產科專業,責任心強,作風嚴謹。診斷縝密,手術嫻熟。近年專攻產科、婦科各種感染性疾病的處理。
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