北大腫瘤外科專家羅成華：早期胃癌能治好嗎？

胃癌可以說是的主要的惡性腫瘤之一，胃癌的高發區分佈很廣，其死亡率占所有惡性腫瘤的24%左右，名列各類癌症死亡率的第一位。

胃癌重在早期發現

在各類癌症中，胃癌是最為常見的癌症之一。據國際抗癌組織統計，全世界胃癌的發病人數每年可達60多萬，其中35%發生在。胃癌在消化道惡性腫瘤中居第一位，在全身癌腫居第二、三位。

胃癌治療得早與晚，效果大不一樣。早期胃癌手術后五年生存率可達到90%-95%。如果胃癌發展到了晚期，療效便不甚理想了。因此，早期發現胃癌，是胃癌防治中重要的一環。

可是，據國內一些醫院統計，在癥狀出現三個月內得到確診的病人不到三分之一，有近半數的病人是在發病後半年才得到確診的，還有少數病人直到晚期才得到確診，失去了治療的時機。因此重視識別胃癌的早期信號顯得十分重要。

早期胃癌有哪些癥狀？

根據全國胃癌協作組對400例早期胃癌的癥狀進行分析，發現早期胃癌病人上腹部痛佔83.3%；上腹部不適佔36%；胃部悶脹感佔37.8%；食慾減退佔39.5%；返酸佔37.5%；消瘦佔33.8%。

這些信號雖然都不夠典型，特異性也不強，但對於四十歲以上的人，如果平素沒有胃病史而近期內出現上述癥狀，切不可輕易認為是一般胃病，要高度重視，爭取作更詳細的檢查。原有胃病者如果原有癥狀出現變化或加重者，也要高度重視，及時到醫院就診檢查。

目前，診斷胃癌最主要的手段是作胃鏡檢查。雖然，X光鋇餐檢查也很有診斷價值，但只能發現中晚期胃癌，對於早期胃癌的發現無能為力。通過胃鏡檢查，不僅能用肉眼直接觀察到胃粘膜的顏色、形態和有無病變，還可以取一點病變組織作病理學檢查，對早期胃癌的發現和確診很有價值。

專家們認為，對於出現上述胃癌信號及患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉者，都應定期作胃鏡檢查，以利於及早發現可能的癌變。

羅成華

教授，主任醫師

北京大學國際醫院大外科主任

羅成華，主任醫師，博士，教授，北京大學國際醫院大外科主任、普外科部副主任及腹膜后腫瘤中心主任，北京大學普通外科學博士生導師，首都醫科大學腫瘤學博士生導師，知名腫瘤外科、肛腸外科、普通外科專家。

每年收治疑難、複雜腹膜后腫瘤及盆腔腫瘤病人達500例以上。曾在CLEVELAND CLINIC FLORIDA肛腸外科進修1年余，擅長盆底重建及功能肛腸外科疾病處理。

以第一（通訊）作者發表論文50餘篇，SCI論著7篇。舉辦腹膜后腫瘤論壇、肛腸創新論壇等大型學術會議。獲全軍醫療成果獎1項，國家專利4項。

已出版《腹膜后腫瘤》（人民衛生出版社2012）、《原發性腹膜后腫瘤外科學-理論與實踐》（人民軍醫出版社2006）、《結直腸腫瘤》（科學技術文獻出版社2005）、《便秘治療學》（科學技術文獻出版社2009）、《痔治療新技術-LigaSure痔切除術(附手術操作DVD)》（人民軍醫出版社2007）等專著，正主編《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》（Springer美國出版）。

曾被中央電視台2、7、10頻道，北京電視台、新華網、健康報等媒體廣泛報道。承擔國家自然科學基金、衛生部行業專項及北京首發基金等項目，總科研經費達500萬元。

兼任抗癌協會肉瘤專業委員會腹部肉瘤學組委員、研究型醫院學會腹膜后與盆底疾病專業委員會主任委員、肛腸診療技術創新戰略聯盟理事長、美國結直腸外科學會（ASCRS）International Fellow、中醫教肛腸分會副會長、人民解放軍大腸肛門外科專業委員會副主任委員、北京市醫師協會肛腸專業委員會副主任委員、《解放軍醫學雜誌》及《中華胃腸外科雜誌》編委等職。