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這種打呼嚕,一定要引起重視!

出現這9種癥狀時,應該針對打鼾進行檢查!

1、睡眠時打鼾或伴有明顯的睡眠呼吸不勻稱者。

2、不明原因白天疲倦或打瞌睡者。

3、兒童出現睡眠時張口呼吸或呼吸音變粗;生長發育異常,除外其他因素者。兒童眠呼吸暫停與成年人不同,有的表現為「小呼嚕」,有的表現為睡覺時張口呼吸或者流口水,有的表現為睡眠時特殊姿勢(側卧,仰頭,睡眠不安分等)。上述情況偶爾發生或在急性上呼吸道感染后出現可以先觀察,如果長期存在,家長不要以為孩子只是睡得香,應該前往醫院諮詢。我還見過一個孩子,就診的原因是生長發育遲緩,身高體重均明顯落後於同齡人,通過做PSG檢查發現他的睡眠呼吸暫停指數已經達到成年人的重度標準(兒童的診斷標準比成年人低)。因為很多生長激素都是夜間分泌的,睡眠結構紊亂和頻繁的低氧,勢必會影響兒童發育。

4、夜間出現明顯心律不齊者。曾醫生曾經對科室既往睡眠監測數據進行統計,發現越是嚴重的睡眠呼吸暫停患者,夜間的心率變異就越顯著。舉一個例子,一個人白天心跳70次/分鐘,如果睡眠過程出現呼吸暫停,心率會出現過山車樣的變化,高峰可以達到100以上甚至120,慢的時候低至40-50,還會誘發更為嚴重的心律失常。

5、難治性高血壓者。大多數高血壓患者服用1-2種藥物就可以將血壓控制在標準值內,但是有的患者服用3種甚至更多藥物,血壓仍然不穩定,忽高忽低或根本降不到正常。如果伴有打鼾的癥狀,也一定要檢查。在經過正規治療后,患者可以減少服藥種類,血壓也可以逐步恢復正常。

6、糖尿病血糖不易控制或存在胰島素抵抗者。與第5點類似,不做贅述。

7、夜間發作哮喘或胃食管反流者。睡眠呼吸暫停患者,特別是阻塞型為主的情況下,上氣道梗阻導致胸腹壓力明顯升高,其帶來的另一個影響就是胃食管反流,個別患者夜間發作的哮喘或者嗆咳與其有密切關係。

8、不明原因的晨起頭痛或咽干者。晨起頭痛往往與夜間缺氧有很大的關係;咽干則是因為張口呼吸導致的咽部粘膜水分蒸發過多,嚴重的患者會出現晨起痰中帶血的情況。

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9、不明原因心肺功能衰竭,除外其他因素者。



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