病從痰中現：「一口老痰」看出身體不同疾病，簡單又好學

中醫講：「痰者，人身之痰飲者。在肝經者，名為風痰，其痰青而多泡；在心經者，名為熱痰，其痰堅而成塊；在腎經者，名為寒痰，其痰黑點而多稀……」。可見我們老祖宗早就學會通過痰液來辨別疾病！痰是呼吸道內的分泌物，健康人是無痰的，只有患呼吸系統疾病時才咯痰二。因此，觀察痰的數量、顏色的不同，對於疾病的診斷，有很大的幫助。

1.白色—慢性支氣管炎

主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動可刺激排痰。當存在呼吸道感染時急性加重，咳痰喘癥狀突然加重，痰液可變為黃膿痰。

2.粉紅色—肺水腫

臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰。肺泡表面為上皮細胞，約有90%的肺泡表面被扁平I型肺泡細胞覆蓋，少部分被II型肺泡細胞覆蓋。這些肺泡上皮細胞排列緊密，正常情況下液體不能透過。當發生肺水腫時，肺微血管靜水壓力升高、通透性增加，血液中的液體及少量紅細胞進入肺泡，形成粉紅色泡沫痰。

3.鐵鏽色—肺炎鏈球菌肺炎

起病急驟，伴寒戰，咳鐵鏽色痰，氣促，高熱39～40℃，部分病人因累及胸膜可出現胸痛。此類肺炎分為早期實變、紅色肝樣變、灰色干樣變及消散期。而鐵鏽色痰一般出現於癥狀最典型的紅色肝變期，此時肺大葉充血，肺泡內紅細胞被巨噬細胞吞噬崩解，釋放出含鐵血黃素導致痰液變色。

4.黃色—支氣管擴張症

典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量黃膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。痰液多呈黃綠色膿樣，合併厭氧菌感染時可臭味。由於粘膜上不斷發生炎症，支氣管周圍的平滑肌細胞纖維性增生，最終斷裂，所以形成支擴。不斷刺激支氣管粘膜，導致粘膜分泌物增多，所以痰會增多，在痰里，混雜有你的支氣管粘膜的壞死組織，以及活的和死的病原菌，所以會惡臭。

5.綠色—綠膿桿菌性肺炎

多見於老年人，有免疫功能障礙者，通常有咳嗽、咳痰、痰多於粘液性痰翠綠色膿痰為本病特徵，重者較快出現呼吸衰竭，並在較短時間內死亡。綠膿桿菌可產生蛋白溶解酶，可使呼吸道上皮細胞表面的纖維減少，黏膜分泌物增多形成痰液，因痰液中含有綠膿桿菌素呈現翠綠色或黃綠色。

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