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醫生涉嫌醫保套現 涉事醫生被停止調查

原標題:醫生涉嫌醫保套現 涉事醫生被停止調查

醫保是我們的救命卡,然而很多人的人為了小利益就把魔爪伸向了醫保。據悉,4月17日,有媒體報道深圳市人民醫院醫生陳某、深圳市第三人民醫院醫生崔某、南山區人民醫院醫生安某涉嫌與不法分子勾結進行醫保套現,引發關注。隨後,深圳市衛計委協同有關部門開展調查,3名醫生涉嫌醫保套現已分別被所在醫院暫停處方權,停職配合調查。

深圳市衛生計生委立即組織市衛生監督局、市醫管中心、區衛生行政部門以及3家醫院開展調查,現將有關情況通報如下:

1. 市人民醫院醫生陳某、市第三人民醫院醫生崔某、南山區人民醫院醫生安某已分別被所在醫院暫停處方權,停職配合調查。

2. 市衛生監督局、市醫管中心、區衛生行政部門成立調查組進駐醫院,對該事件進行深入調查,對當事醫生的醫療行為進行追溯調查。如查實當事醫生存在違規開具處方或與不法分子有經濟利益關係等行為,將依法依規進行處理,有關處理結果將及時向社會通報。

3.市衛生計生委會同市人社局、市市場監管委等部門開展專項治理行動,協調相關職能部門加強對醫院、醫生、藥品流通的監督管理。

4.市衛生計生委要求市醫管中心、各區衛生行政部門認真調查核實,依法追究本次事件直接責任者和相關責任人的責任。

同時,向全市醫療機構下發《關於切實加強處方管理和規範醫務人員診療行為的緊急通知》,要求全市醫院認真開展自查自糾工作,對此類行為從嚴懲處,規範和引導醫務人員合法執業。

醫保套現為何能成為一門生意

醫保套利生意鏈之所以得以構建,提供套利服務的中介似乎起到了決定性的作用,沒有這些中間人牽線搭橋,售出的葯連退都退不掉,根本也就無從套現,鏈條上的各個環節也將無從獲利。不過,醫保套利的最大驅動,其實是醫保權利人的現金需求。

儘管醫保卡里的其實都是些救命錢,但對於很多公眾看來,醫保救命錢卻更像是一筆長期用不上的沉澱資金,不僅不能用來救急,甚至連CPI都趕不上,真要老老實實的放在醫保賬戶里,以後是不是真夠用來救命,也需要打上個問號。不僅如此,從報道中的套現需求來看,人員流動和遷移,醫保賬戶卻划疆而治,難以遷轉,同樣是醫保套現需求旺盛的一個重要誘因。

假如只有醫保套現的利益衝動,還不足以讓這事兒就這麼成了。開藥醫生的角色固然關鍵,但醫保用藥量本該有嚴格監管,即便醫生想參與其中,恐怕也很難鑽空子,從這個意義上說,當下醫保開藥的監管盲區,以及普遍的過度診療現象,恐怕同樣為上述醫保套利生意提供了庇護。此外,何以醫保刷卡買到的葯,居然二次轉賣還不乏銷路。這些藥品流向了哪裡,非法渠道買葯的需求何來,其實值得追問。不難設想,假如藥品銷售渠道本身管理得當,醫保刷卡轉賣的生意本不該有存在的空間。

之所以個人醫保套利會成一門生意,其實與醫保權益無法自由遷移,醫保賬戶上的資金收益不高,甚至淪為沉澱資金有關。而按理來說,即便是醫保賬戶上的沉澱資金,其實也應該給予持有人以合理的回報。只有醫保賬戶與其權益真正對應,醫保賬戶上的資金也有了合理的回報,醫保套現才不會成為一門生意。



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