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胸膜炎的治療及鍛煉

胸膜炎亦稱肋膜炎,是由於感染、變態反應、化學、物理等多種病因引起的,常繼發於肺部的胸膜炎症性疾病,如肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張症等,以肺結核為多見。該病較常見的有結核性胸膜炎。根據胸腔有無積液,一般又分為乾性胸膜炎,滲出性胸膜炎和化膿性胸膜炎。臨床表現為胸痛、氣急、發熱、咳嗽、胸膜摩擦音和胸腔積液。乾性患者胸膜表面有少量纖維素滲出,伴有發熱胸痛和胸膜摩擦音;滲出性患者為炎症的進一步的發展,有不等量的漿液纖維素滲出積液,大量時可壓迫肺臟,引起呼吸困難。若積液化膿即成膿胸。炎症消失后,可產生胸膜粘連和增厚。

1.蒼耳子治結核性胸膜炎

[配 方] 蒼耳子15克。

[制用法] 水煎服,每日1劑,連服3-5天。

[功 效] 治結核性胸膜炎。

2.夏枯草治結核性胸膜炎

[配 方] 夏枯草50-60克。

[制用法] 每日1劑,煎服2次。

[功 效] 治結核性胸膜炎。

3.葶藶子黃蓮湯治滲出性胸膜炎

[配 方] 葶藶子12克,黃連5克,半夏制 6克,全瓜蔞15克。

[制用法] 水煎服。

[功 效] 治滲出性胸膜炎。

4.枳殼絲瓜絡湯治胸脅、肋痛

[配 方] 瓜蔞12克,薤白15克,絲瓜絡9克,枳殼4.5克。

[制用法] 水煎服。

[功 效] 用治胸膜炎吸收后胸脅痛、肋痛。

5.浙貝母治滲出性胸膜炎

[配 方] 浙貝母15克,三七參15克,丹參30克,白芥子15 克,桔梗6克。

[制用法] 除清雜質,碾細過籮,水泛如梧桐子大的九,晒乾。每日服2次,每次3克,1周為1療程。

[功 效] 治滲出性胸膜炎。

6.天南星治滲出性胸膜炎

[配 方] 天南星400克,白礬100克。

[制用法] 共為細末,煉蜜為丸,日3次,每次10克。

[功 效] 治滲出性胸膜炎。

7.大棗丸治滲出性胸膜炎

[配 方] 芫花醋炒、甘遂、大戟各等份,大棗煮熟,去核。

[制用法] 前3味葯共研為末,加入棗泥中和製成九,如黃豆大,每次服4-6丸。

[功 效] 治滲出性胸膜炎。

8.葦莖湯治胸膜炎

[配 方] 葦莖、薏苡仁、魚腥草各15克,冬瓜仁10克,桃仁、 黃芩各6克。

[制用法] 水煎,每日1劑,分2次服。

[功 效] 清熱利濕、活血解毒。治胸膜炎。

9.甘草治結核性胸膜炎

[配 方] 甘草30克。

[制用法] 水煎,分3次飯後服。

[功 效] 治結核性胸膜炎。

註:①滲出性吸收慢的病人,甘草可加至45克。②服用此方 應同時抽水,使患者呼吸暢快。

10.馬蹄菜根湯治結核性胸膜炎

[配 方] 馬蹄菜根葉250克。

[制用法] 將鮮苦馬蹄菜連根帶葉洗凈,加豬骨搗碎500克共水煮。分3次服。

[功 效] 治結核性胸膜炎。有改善呼吸功能、止咳、利尿、消腫、補氣養血、增進食慾等作用。

11.橘絡白芍湯治胸脅痛

[配 方] 橘絡、白芍各適量。

[制用法] 先用橘絡6~9克泡開水當茶飲1日,再用橘絡9 克,白芍6克,泡開水當茶飲。

[功 效] 治胸脅痛。

12.全瓜蔞治結核性胸膜炎

[配 方] 全瓜蔞15克,黃連9克,法夏12克,柴胡10克,黃芩10克,葶藶子15克,大棗3枚,百部15克,魚腥草30克,白芥子10克,元胡10克,浙貝10克,桔梗10克,甘草3克。

[制用法] 水煎服,每日1劑。

[功 效] 清熱化痰。用治結核性胸膜炎,症見惡寒發熱,咳嗽,胸脅疼痛,胸部透視有胸水,口苦納呆,舌質紅,苔黃厚,脈弦滑數。

13.胸膜炎逐水湯

[配 方] 麻黃6克,桂枝9克,細辛3克,葶藶子9克,五味子9克,甘草6克,生薑3片,大棗5枚。

[制用法] 水煎服,每日1劑。

[功 效] 瀉肺逐水。用治滲出性胸膜炎。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥,中醫治療,辯證施治很重要!

早期胸膜炎的飲食

由於胸膜炎早期易導致蛋白質的丟失,或者是其他全身性疾病而未注重營養的調節,從而加重胸膜炎的病情,因此,患者應注意飲食的調理。以下就是日常胸膜炎患者應該注意的飲食安排。

1、胸膜炎的飲食之多食大蒜:大蒜有散寒化濕、殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結核性胸膜炎的形成。可作為調味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,當菜肴服用。

2、胸膜炎的飲食之以易消化、富有營養的清淡食物為宜:有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。

3、胸膜炎的飲食之給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食:通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1隻,午、晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點心,如牛奶、蛋糕、餅乾等。

4、胸膜炎的飲食之多吃些綠色蔬菜:如大白菜、捲心菜、菠菜、通菜等。

5、胸膜炎的飲食之多吃牛肉、牛奶、蛋類、動物內臟、家禽和豆製品。多吃些水果,如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。

護理

護理者保持鎮定,病人居室要安靜,以解除其不安情緒。

讓病人採取疼痛部位向下的側卧位,盡量減少患側部位的活動。

對持續性劇痛者,伴有呼吸困難而影響睡眠時,可酌情使用止痛藥或鎮靜葯。癌症引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。

因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動度。

發熱期間應卧床休息。飲食以易於消化吸收、富含營養為原則。

健身療法

體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人,動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力過猛,將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等,說明運動量過大,應適當減少運動量。

胸膜炎常用的體育療法有以下8種。

1、按摩胸部:坐、立、卧均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發熱為止,每天2-3次,每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。

2、抱頭轉身:站在空氣新鮮的地方,兩手抱住後腦勺,左右轉身,幅度由小到大,每側轉動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。

3、擴胸運動:站在地上,抬頭挺胸,兩臂側平舉,盡量向後振臂,然後復原,每次擴胸20-30下,每日兩次。

4、仰卧挺胸:仰卧在床上,兩手放在體側,頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來后停幾秒鐘再落下,如此反覆進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。

5、站吸蹲呼:站在地上,兩臂側上舉,同時深吸氣,然後兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方,身體先向左側盡量屈曲,深吸氣,然後再向右側屈曲,深呼氣,反覆20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。

7、前後擺臂:站在地上,用力向前後擺動兩臂,向前向上擺及向後擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。

8、舉手托天:站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然後復原將手放下,每日兩次,每次20-30下。

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