JECH：自身免疫疾病或會增加個體患痴呆症的風險

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近日，一項刊登於國際雜誌the Journal of Epidemiology & Community Health上的研究報告中，來自牛津大學的研究人員通過研究發現，自身免疫疾病或許和痴呆症風險增加直接相關。研究者表示，儘管二者之間的關係很明顯，但其所發現的這種關聯性的範圍卻很小，同時該研究也同之前研究人員提出的一種理論相一致，即阿爾茲海默病或許有一種自身免疫的組分。

有研究表明，機體的自身免疫和炎症活動在個體痴呆症發生過程中扮演著重要角色，為了進一步確定其之間的關聯，研究人員對1998年至2012年來自英國醫院的住院數據（包括每天的案例）進行了分析研究。研究人員想闡明是否因25種自身免疫疾病的一種入院的個體在隨後的住院過程中患痴呆症的風險會增加，這些自身免疫疾病包括腹腔病、多發性硬化症、風濕性關節炎和潰瘍性結腸炎等。

在監測期間，有超過180萬人承認自己患有自身免疫疾病，比如有超過1000人患有罕見疾病，比如肺出血腎炎綜合征，患者自身的抗體往往會攻擊肺臟和腎臟；同時還有超過30萬人患有風濕性關節炎。相比因其它原因入院的個體而言，承認患有自身免疫疾病的個體往往有20%的可能性會在接下來的住院期間患上痴呆症。

研究人員指出，在25種自身免疫疾病中有18種疾病都和痴呆症發生明顯相關；其中愛迪生氏病會增加48%的痴呆症風險，多發性硬化會使得痴呆症風險加倍；銀屑病會增加29%的痴呆症風險，系統性紅斑狼瘡則會增加46%的痴呆症風險。當患者因自身免疫疾病入院后這種關聯性會持續5年甚至更長時間。患者的痴呆症類型並不總是會被記錄下，但會表現為阿爾茲海默病風險增加6%，血管性痴獃風險增加28%。

研究人員還發現，相比多發性硬化症女性患者而言，男性患者的痴呆症風險往往會明顯增加，但對於大多數其它疾病而言，這種風險關聯性在男性和女性患者之間都是相似的。本文研究是一項觀察性研究，因此並沒有確切的結論能夠得出上述的因果關係，同時相關研究結果也僅限於那些入院治療的個體。

研究者強調道，目前他們發現的自身免疫疾病和痴呆症風險之間的關聯性範圍較小，因此這種關聯性結果應當被視為指示性的而不是決定性的，同時他們還需要後期更為深入的研究來證實本文的研究結論。但研究者推測，自身免疫疾病或者療法可能會普遍增加患者患循環系統疾病的風險，對於某些人而言血管疾病就是一種非常常見的疾病。

原始出處：

Clare J Wotton, Michael J Goldacre. Associations between specific autoimmune diseases and subsequent dementia: retrospective record-linkage cohort study, UK. Journal of Epidemiology & Community Health, 2017,doi:10.1136/jech-2016-207809.

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