要打贏這場仗，人民政協責無旁貸！

消除貧困，改善民生、逐步實現共同富裕，是社會主義的本質要求，是黨的重要使命。

黨的十八大以來，扶貧開發作為實現第一個一百年奮鬥目標的重點工作，被納入「四個全面」戰略布局，擺在了更加突出的位置，大力實施精準扶貧，不斷開創扶貧開發事業新局面。

當前，扶貧開發已經進入啃硬骨頭、攻堅拔寨的衝刺期，要堅決打贏這場攻堅戰，需要凝聚各方面的力量和智慧。

人民政協責無旁貸。

繼去年召開以「實施精準扶貧、精準脫貧，提高扶貧實效」為主題的專題議政性常委會議后，今年全國政協的專題議政性常委會議又一次把目光聚焦在了精準扶貧上，主題為「實施精準扶貧中存在的問題和建議」。圍繞這一議題，從8月28日至8月30日，出席全國政協十二屆常委會第二十二次會議的常委和委員們認真履行職能，在專題分組討論時、在書面發言中、在口頭髮言里，充分建言獻策，為譜寫脫貧攻堅的新篇章貢獻真知灼見。

脫貧，需要內因和外因共同發揮作用。外因中，基礎設施建設，基本公共服務提供，需要黨委、政府承擔起保障和兜底的責任。會議期間，針對這一專題與會人員進行了熱烈討論。

著力打通「最後一公里」

要想富，先修路。這句被社會大眾廣泛熟悉的口號，從一個側面體現了基礎設施建設對一個地區經濟社會發展的作用。

基礎設施建設缺乏恰恰是貧困地區發展的瓶頸問題。

「調研中，我們發現，絕大多數貧困地區縣級財政無力承擔各類基礎設施建設項目補貼不足部分的兜底責任。」來自廣西的錢學明委員建議，國家提高對貧困地區建設項目的補貼標準，不足部分有各省級政府兜底。「只有這樣，貧困地區的基建才有可能有質的飛躍，為脫貧奠定良好基礎」。

田嵐常委對此建議表示贊同，作為來自貧困地區湖南湘西的他，還以親身經歷進一步建議，基礎設施建設和改善基本公共服務要樹立「一盤棋」思想，加強各級規劃的銜接。「規劃也要精準，不能打亂仗。」他說。

胡國珍常委來自貴州黔東南州，作為副州長的她，工作在脫貧攻堅第一線，對於基礎設施建設的運作流程非常熟悉。她建議，要集成整合「村村通」工程，在實施貧困村道路工程的同時，加快寬頻信息網路、水網、電網的建設。

農村缺乏專業人才，貧困地區尤甚，很多基礎設施的規劃設計、建設以及後期維護都面臨重重困難。陳德銘常委建議出台優惠政策，引導專業機構或個人到貧困地區從事規劃設計、項目管理維護等工作。

農村的環境和水質問題作為基礎設施的重要一環，與貧困群眾的健康息息相關。會上，很多常委和委員對此也提出建議：應加大農村生態環境治理和垃圾污水處理力度，加強水質監測管理和投入，確保農村飲水安全。

「公共文化服務設施建好了，還要引導群眾利用好。」吳江常委多次參加全國政協公共文化服務方面的調研，對此感同身受。他建議把「三下鄉」的重點放到貧困地區，培訓農村文化人才，豐富群眾的精神文化生活。

扶貧先扶智，用教育阻斷貧困代際傳遞

「堅決阻止貧困現象代際傳遞。」2015年3月8日,習近平總書記在參加十二屆全國人大三次會議廣西代表團審議時指出。

而教育在其中的作用最為關鍵。

「教育基礎薄弱，合理布局教育資源難度較大，職業教育發展滯后，農村教師缺乏。」李衛紅委員在專題分組討論會上，發言伊始就點出了貧困地區教育發展面臨的困難。她建議，要在夯實基礎上用真功，確保建檔立卡的貧困家庭學生順利完成義務教育；要在拓展空間上聚合力，構建多方參與、協同推進的脫貧攻堅大格局，加快實現教育基本公共服務全覆蓋。

教育扶貧作為脫貧攻堅的重要支撐，如何做到全覆蓋？楊維剛常委建議：一要強化組織領導，壓實責任；二要優化城鄉學校布局，促進均衡發展，優化鄉村教師補充機制，推進農村學校信息化建設；三是職業教育要做到產教融合，培養訂單式人才；四是拓寬社會資本參與教育扶貧的渠道。

職業教育在教育扶貧當中的作用，被常委、委員們屢次提及。郭振家常委就提出要充分發揮職業教育在精準扶貧中的作用。他建議要強化職業教育資源建設，加快推進貧困地區職業院校布局結構調整和適應市場需求的中等職業學校建設；要推進招生制度改革，完善資助政策體系，優化人才培養模式。他尤其強調要重視創新創業和實踐教育，讓貧困學生實現精準就業。在他看來，這對於貧困家庭脫貧至為重要。

鄉村教師短缺是這兩年的一個熱點話題。劉長銘常委在全國兩會期間就為此多次呼籲。這次常委會議上，他繼續呼籲要調動全社會的力量來解決這個問題，提高鄉村教師的生活待遇，引導社會愛心人士從「捐設備」到「引師資」轉變。康耀紅常委則建議，不僅要提高待遇，還要通過制度性安排，促進城鄉教師交流，提高鄉村教師的業務水平，讓他們能夠自信、自豪地教書育人。

農村留守兒童多，但學前教育資源嚴重不足。為此，葛劍雄常委呼籲政府要充分重視貧困地區留守兒童的學前教育，讓他們從一開始就縮小同社會的差距。針對這一問題，楊文委員也給出了具體的建議：完善貧困地區學前教育經費投入機制，加大中央財政的投入；健全貧困地區幼稚園師資隊伍建設保障制度，增加貧困地區幼稚園教師編製數量，提高工作補貼標準，完善培訓體系；鼓勵高校與貧困地區合作開展幼師換崗脫產培訓。

實施健康扶貧，防止因病致貧返貧

這次常委會議前，全國政協圍繞會議主題組織開展了深入調研。調研發現，因病因殘致貧返貧成為穩定脫貧的新難點。

作為打贏脫貧攻堅戰的重要戰場，健康扶貧的成效直接影響其成敗。

「貧困地區的醫療服務體系不健全，醫療服務保障能力嚴重不足；貧困人口的醫保水平偏低、精準健康資金保障政策有待優化；醫保救助管理體制分割、統籌不到位嚴重影響了健康扶貧的成效；深度貧困地區生活環境差、健康素養低、患病風險高……」何維常委經過調研，發現貧困地區醫療服務存在很多難題。為此，他建議，加強貧困地區醫院專科建設和鄉鎮衛生院設施建設，推動縣鄉村醫療機構建立醫聯體，組織專家團隊按病種進行大病分類救治，組建大病救治和慢病管理醫療服務團隊，服務與培訓同步推進，確保現在治好貧困人口大病，長遠慢病可防可控。調整優化貧困人口醫保救助政策，兜底保障因病因殘致貧返貧人群。充分發揮多層醫保、救助、兜底保障的綜合政策效應，對於基本醫療保險、大病保險、醫療救助補償后，醫療費用仍超過家庭承受能力的貧困戶實施精準扶貧醫療疊加保險補助，力爭實現住院費用報銷90%、門診報銷80%，使其免於因病因殘致貧返貧。

貧困人口罹患慢性病和重大疾病的比例普遍高於其他人群，推行慢性病救治保障機制建設具有重要意義。池慧委員發現，一些地方的健康保障政策重治療輕預防、重需方輕供方，較少關注因病致貧的根源。為此，她建議從醫、患、保三方綜合考慮：在「醫」上要深化簽約服務內容，著力提高慢性病管理效果；「患」上要細化慢性病貧困人口分類，提供精準保障；「保」上要拓展可報銷範圍和途徑，加強多層次醫學保障制度銜接，切實減輕貧困人口疾病經濟負擔。

張勉之委員建議，將中醫藥優勢與健康管理相結合，提高貧困地區的健康保障水平，發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在慢病管理中的獨特作用。具體來說，他建議在貧困地區開展中醫慢病管理，在鄉鎮和社區衛生組織建立中醫綜合服務科室；構建市、縣、鎮、村一體化的中醫醫聯體，提升縣鄉村中醫服務能力和人才培養水平；開展產業扶貧，在有條件的貧困地區開展中藥種養殖業。