低血糖比高血糖更可怕！糖尿病患者應高度重視

每個人或多或少會有「低血糖」的經歷，但只要及時進食，一般沒什麼太大的問題。然而對於糖尿病患者來說，發生一次低血糖，可能會將他們一生中的降糖成果全部抹殺掉。因為人的大腦是靠葡萄糖供給的，糖尿病患者發生一次低血糖，可能導致大腦嚴重缺氧，陷入昏迷，甚至是植物人狀態。如果進一步發展的話，就是死亡。而高血糖的危害是一個循序漸進的過程，它會慢慢地出現各種各樣的併發症，這些併發症是要預防和可預防的。因此，糖尿病患者應高度重視低血糖的發生，平日里應預防和避免發生低血糖。那麼糖尿病患者應如何預防低血糖的發生呢?南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業教授曾在家庭醫生在線「健康十萬個為什麼」專家答疑平台上表示，預防糖尿病低血糖症應從以下幾個方面入手。

專家：糖尿病低血糖症危害不可逆轉 預防應從多方面入手

糖尿病低血糖症的表現包括心慌、出汗、飢餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白、頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙、昏迷。部分患者在多次低血糖症發作後會出現無警覺性低血糖症，患者無心慌、出汗、視物模糊、飢餓、無力等先兆，直接進入昏迷狀態。持續時間長(一般認為>6小時)且癥狀嚴重的低血糖可導致中樞神經系統損害，甚至不可逆轉。因此，南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業教授認為糖友應從以下幾個方面預防低血糖症的發生。

(1)老年患者血糖不宜控制太嚴，空腹血糖不超過7.8mm0l/L，餐后血糖不超過11.1mm0l/L即可。

(2)病情較重，無法預料患者餐前胰島素用量時，可以先吃飯，然後再注射胰島素，以免患者用胰島素后尚未進食而發生低血糖。

(3)初用各種降糖葯時要從小劑量開始，然後根據血糖水平逐步調整藥物劑量。

(4)1型糖尿病做強化治療時容易發生低血糖，為了防止低血糖，患者要在每餐前、后測定血糖，空腹血糖控制在4.4～6.7mm0l/L為宜，餐后血糖<10mm0l/L，晚睡前血糖5.6～7.8mm0l/L，凌晨3點血糖不低於4mm0l/L。

(5)糖尿病患者家屬及照顧的人員要充分了解患者使用的降糖葯，監督患者不誤用或過量使用降糖藥物。

糖尿病患者發生低血糖如何處理 嚴重程度不同處理方法也不同

1.輕微的低血糖

糖尿病患者有一些輕微的癥狀，血糖並不是太低，意識還是很清醒的。此時可讓糖尿病患者主動進食，如吃點麵包、餅乾等食物，可能就解決問題了。

2.嚴重的低血糖

糖尿病患者出現了意識的障礙，這是需要給病人靜脈補糖，必要時還可用胰高血糖素，或者是皮質激素，通過這些升血糖的物質來進行有效的處理。

此外，低血糖的成因不同，病人所接受的治療也不一樣，在低血糖處理中還有很多需要注意的事項。

1.服用長效的磺脲類藥物是否有效

當病人出現低血糖時，首先要做的是對他進行一個緊急的處理，讓他血糖升高。升高血糖后，還要及時留意病人的情況，必要時還需給病人靜脈補糖並維持一段時間，這樣病人才能恢復正常。而腎臟功能不好的病人，如患有尿毒症或者腎臟衰竭的情況下，就不適合服用磺脲類的藥物，特別是優降糖，因為優降糖代謝的產物也是有活性的。病人服用后可能會出現了嚴重的低血糖，這種情況需用高糖的液體維持兩三天，病人的低血糖才會逐漸恢復正常。

2.與胰島素相關的低血糖症

病人服用短效的胰島素或者速效的類似藥物，他的低血糖通常很快就過去了，補點糖恢復了就行了。但是如果病人服用的是長效的胰島素製劑，同時這個病人又出現了嚴重的低血糖，病人觀察和補糖的時間就要長一點，他才能血糖恢復正常。