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2021/12/25
看到這樣一條新聞，感覺整個人都不好了！
送醫時這個孩子發熱體溫39℃，而且還裹著小毛毯，身上多處還出現了烏青，想一想這個畫面就覺得瘮人。
原來是孩子在家發熱了，爺爺奶奶想用土方「刮痧」，怎知孩子非但沒退燒反而發生了熱性驚厥抽抽了！
這下全家人可是嚇壞了，趕緊把孩子送到急診。可這渾身又是烏青又是紅痕的，把醫生嚇了一跳……
「燒抽了」究竟是怎麼回事？
孩子出現發熱，很多家長都會擔心的一件事情就是「燒抽了」，因為這在傳統觀念里是一件非常嚴重的事情。
所謂「燒抽了」，其實在醫學上可能有好幾種情況，一是發生了中樞系統感染，比如說乙型腦炎或者流行性腦脊髓膜炎；二是發生了熱性驚厥，這也是最常見的原因之一。
熱性驚厥以前的名字叫高熱驚厥，是因為最開始對熱性驚厥的定義裡頭有一條是體溫在38.5℃以上才能診斷。
但是隨著醫學的發展和大量的研究調查，發現驚厥的發生與否和體溫高低其實並沒有正相關關係，因而更名。有的孩子可能燒到40℃也不會出現，有的孩子可能燒到38℃就會出現了。
發熱是熱性驚厥的誘因，那發熱的誘因呢？
目前認為主要有兩個，一個是感染，而且絕大多數是病毒感染，比如說流感病毒，它就容易使感染的孩子發生熱性驚厥；
第二個就是疫苗的接種，接種某些疫苗之後可能會輕微增加發生熱性驚厥的風險，但是這並不是疫苗的問題，而是疫苗的一個常見副作用：接種后低熱誘發的。
那不接種疫苗不就沒事了么？
接種疫苗居然會增加發生熱性驚厥的風險，那是不是不應該接種呢？
的確有相關的研究發現，接種麻腮風三聯疫苗（MMR）或麻腮風痘四聯疫苗（MMMRV）後會有輕微的風險增加，而單獨接種13價肺炎鏈球菌疫苗或聯合接種13價肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗，或者聯合接種百白破疫苗和流感疫苗也會出現這種情況。
但是與不接種疫苗所帶來的健康風險相比，可謂是小小巫見大巫。
首先，出現這種情況只是少數幾種疫苗，而且發生率非常低，而涉及的疫苗所預防的疾病的發病率和死亡率是遠遠高於因為疫苗接種所引起的熱性驚厥發病率上升的。
更何況，接種這些疫苗其實從根本上是有預防熱性驚厥的作用的，因為這些感染性疾病，誘發熱性驚厥的可能性更大。
所以，如果擔心因為聯合接種疫苗所帶來的風險，那就錯開接種唄！至於13價肺炎疫苗，不用猶豫就知道接種肯定好於不接種！
那有過熱性驚厥能不能接種疫苗呢？答案是可以的。
各大權威醫學機構都沒有將熱性驚厥作為疫苗接種的禁忌症，還是那句話，疫苗的接種是保護孩子免受傳染病侵害的最有力的武器。
吃退熱葯可以預防熱性驚厥嗎？
既然發熱是熱性驚厥的誘因，那給孩子提前使用退熱葯是不是就能夠預防呢？
其實解答這個問題的關鍵在於，發熱只是誘因，而熱性驚厥的根本原因是孩子的神經系統尚未發育成熟，而且它還有遺傳因素的影響。
大量的研究表明，使用退熱藥物是無法起到預防熱性驚厥的作用的。因此，提前用藥也是無濟於事的。
熱性驚厥看起來這麼恐怖，對寶寶會不會產生傷害？
其實，單純型熱性驚厥（發作時間＜15分鐘且24小時內無複發，不伴有其他神經系統癥狀）對孩子並不會造成傷害，也不會對生長發育產生負面的影響。
而複雜性熱性驚厥（發作時間≥15分鐘且24小時內複發，伴有其他神經系統癥狀）或者抽搐時間超過1小時的驚厥，就有出現後遺症的可能性，但是這個比例非常小。
孩子發生熱性驚厥，應該怎麼辦？
首先，最重要的一件事，保護患者，空出足夠的空間，同時移除周圍所有有可能對患者造成傷害的物品。
第二步就是在頭部下方墊一件柔軟的衣服或者毯子，這樣可以避免在驚厥發作過程中頭部撞到地板造成頭部外傷。
同時我們還要記錄下驚厥的持續時間，如果有可能的話就用手機錄製下來，因為這可以在後面的就診中給醫生判斷予以參考。
在驚厥結束后，立刻檢查呼吸和心跳，如果呼吸停止，立即進行心肺復甦，如果有自主呼吸，將患者至於側卧位，防止嘔吐誤吸。同時檢查有沒有出現外傷。
如果驚厥發作持續5分鐘以上，或者出現反覆抽搐，應該立即撥打120急救電話。如果驚厥在5分鐘內停止，那麼就做好觀察，待患者意識清醒后，前往醫院就診。
而民間一些所謂的「急救方法」，其實並沒有作用甚至有害。
比如說掐人中，首先沒有證據表明掐人中能終止或縮短驚厥發作持續時間，此外，這個動作還可能會影響患者呼吸。
又比如說在嘴巴里咬東西，這東西千奇百怪，有木棒、衣服甚至手指，這個方法的問題在於放進去就需要撬開嘴巴，很容易造成牙齒和軟組織損傷，若物品比較脆，很容易咬碎進而導致誤吸；若物品比較硬，那可能會把門牙弄斷。
此外也不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體，這樣只會造成更大的損傷。
簡而言之，發生熱性驚厥時，在保證周圍環境安全后，不做任何操作就是最好的操作。
熱性驚厥看起來很可怕，而出現過第一次熱性驚厥的孩子，有30%~40%的可能會再次出現熱性驚厥，好在它對孩子的發育和健康產生危害，我們多學習一點關於熱性驚厥的知識，儘可能淡定地去面對吧。
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