鼻出血又稱鼻衄,是一種常見癥狀,出血的部位多見於鼻中隔前下方易出血區,一般由鼻腔局部疾病或全身疾病所引起,如鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、高血壓、血液病、凝血功能障礙、化學物質中毒、氣候驟變等。輕者僅涕中帶血,出血量多可導致休克,反覆出血可繼發貧血。為了讓病人能很好地配合治療、護理,需指導病人掌握下述有關知識。
【心理指導】保持鎮靜,不要驚慌,避免情緒緊張。因恐懼可引起交感神經興奮,血壓升高而導致出血量增加。
【飲食指導】不吃辛辣刺激性食物,以免誘發出血。
【休息、活動指導】卧床休息,頭部抬高10-15度,頭偏向出血側,有利於血液流出,防止誤吸血塊引起窒息。
【急救知識指導】
出血量少時,抬高頭部,用拇,食指緊捏兩側鼻翼10-15分鐘,冷水袋或冷毛巾敷於額部或後頸,使血管收縮,達到止血目的。
出血量多時,需進行鼻腔填塞止血。血液流入口腔時,盡量吐血,勿咽下,避免刺激胃部引起噁心嘔吐,同時有利於觀察出血量。
【行鼻腔填塞后指導】
避免咳嗽、打噴嚏。想咳嗽或者打噴嚏時,做深呼吸或呵氣,用舌尖頂上顎等動作來進行克制,以防止填塞物脫出。
雙鼻腔填塞后,鼻腔通氣受到影響,可經口呼吸,嘴唇外蓋一濕潤紗布,以濕化被吸入的空氣,預防口腔黏膜乾燥。
不要隨意扯拉暴露在鼻腔外的紗球絲線,防止紗球脫落引起窒息。
鼻腔填塞物拔除后,仍繼續使用1呋麻液滴鼻,減輕鼻腔黏膜的充血,腫脹,保持咽鼓管通暢,預防中耳炎發生。
【出院指導】
飲食:不吃辛辣、刺激性食物,以免誘發出血。
加強鍛煉,增強體質,避免受涼,感冒而引起呼吸道感染,導致咳嗽或打噴嚏誘發出血。
積極治療原發疾病。
不用力擤鼻,以免誘發鼻出血。