如何區別肝癌和肝膿腫 肝癌會遺傳嗎

如何區別肝癌和肝膿腫

肝膿腫是一種特別容易與肝癌混淆的疾病，尤其是少數不典型的肝膿腫，癥狀與肝癌相似，更容易使醫生做出錯誤的診斷，這就需要患者自身對兩種疾病都有所了解，在臨床診斷時，為醫生提供更有效的參考信息。

肝膿腫主要有兩種：一種是細菌性肝膿腫，一種是阿米巴性肝膿腫。細菌性肝膿腫往往因為膽道炎症或敗血症沒有得到有效控制，細菌經膽道逆行進入肝臟，或者經血液循環進入肝臟，在肝臟中形成膿腫。阿米巴性肝膿腫是一種叫阿米巴原蟲的致病微生物引起的，常表現為肝臟右葉的巨大性病灶。

臨床上細菌性肝膿腫較常見，典型癥狀包括發熱，白細胞升高，肝區疼痛，B超或CT可見病灶中央液性暗區和周圍炎症水腫帶的表現，一般不難與肝癌鑒別。

但少數不典型的肝膿腫，特別在其病程初期，容易和甲胎蛋白陰性而又有中心壞死的肝癌混淆，引起誤診，此時就需要仔細了解病史，肝膿腫多有發熱或菌痢病史，多伴有血白細胞增高，如果給予抗感染治療，病灶會在短期內縮小。而肝癌則多有乙肝或肝硬化的病史，血白細胞少有升高。

肝癌會遺傳嗎

雖然在肝癌的高發地區存在一定的家族聚集現象，即在一個家族的幾代人中先後出現肝癌患者。但現代醫學認為，包括肝癌在內的所有癌症，其病因90%是外因性的，遺傳在癌症的病因中所佔的分量極小，也就是說肝癌遺傳的可能性極小。既然如此，如何來解釋肝癌的家庭聚集現象呢？

在針對肝癌的流行病學調查中發現，在這些特殊的家族中同時也存在乙型肝炎病毒感染的聚集現象。

患乙型肝炎的母親，特別是HB-sAg（乙型肝炎表面抗原）陽性的母親可在分娩時或分娩后將乙型肝炎病毒傳染給嬰幼兒，這種傳染方式在醫學上成為「垂直傳染」。嬰兒的免疫力尚未發育健全，不能有效清除乙型肝炎病毒，造成慢性持續性感染，以後可能會逐漸發展為肝硬化、肝癌。

患乙型肝炎的子女又可將乙型肝炎病毒傳染給再下一代，再下一代又可能發展為肝硬化、肝癌。因此，所謂的肝癌患者的家族聚集其實主要是由於乙型肝炎的聚集所造成的。

所以有肝癌家族聚集情況的人不必驚慌，只要做好平時的預防，遠離致癌因素，患癌症的風險並不比別人大。

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