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2017ACG/CAG臨床指南:消化不良的管理

2017年6月,美國胃腸病學院(ACG)聯合加拿大胃腸病學協會(CAG)共同發布了消化不良的管理指南,文章主要針對消化不良的臨床管理個提出了14條推薦意見。

1.推薦60歲以上的消化不良患者進行內鏡檢查排除上消化道腫瘤。(條件推薦,極低質量證據)

2.不推薦60歲以下的消化不良患者進行內鏡檢查尋找高危特徵以排除上消化道腫瘤。(條件推薦,中等質量證據)

3.推薦60歲以下的消化不良患者通過非侵入性方法檢測幽門螺桿菌,並對幽門螺桿菌陽性患者進行治療。(強烈推薦,高質量證據)

4.對60歲以下的消化不良患者,如果幽門螺桿菌檢查陰性或是根除幽門螺桿菌治療后仍有癥狀,則推薦進行質子泵抑製劑(PPI)經驗性治療。(強烈推薦,高質量證據)

5.推薦為60歲以下,對PPI治療或幽門螺桿菌根除治療無應答的消化不良患者提供促動力治療。(條件推薦,極低質量證據)

6.推薦為60歲以下對PPI治療或幽門螺桿菌根除治療無應答的消化不良患者提供TCA治療。(條件推薦,低質量證據)

7.推薦幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良(FD)患者治療幽門螺桿菌感染。(強烈推薦,高質量證據)

8.推薦幽門螺桿菌檢測陰性或幽門螺桿菌根除后仍有癥狀的功能性消化不良患者進行PPI治療。(強烈推薦,中等質量證據)

9.推薦為對PPI或幽門螺桿菌根除治療(如果有)無應答的功能性消化不良患者提供TCA治療。(條件推薦,中等質量證據)

10.推薦為對PPI治療、根除幽門螺桿菌治療或三環類抗抑鬱葯治療無應答的功能性消化不良患者提供促動力治療。(條件推薦,極低質量證據)

11.推薦對藥物治療無應答的功能性消化不良患者接受心理治療。(條件推薦,極低質量證據)

12.不推薦常規使用補充和替代藥物治療功能性消化不良。(條件推薦,極低質量證據)

13.不推薦對功能性消化不良患者進行常規胃動力研究。(條件推薦,極低質量證據)

14.推薦對強烈懷疑胃輕癱的功能性消化不良患者進行胃動力研究。(條件推薦,極低質量證據)



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本文由 yidianzixun 提供 原文連結

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