甘肅省公立醫院藥品採購逐步推行「兩票制」

原標題:甘肅省公立醫院藥品採購逐步推行「兩票制」

針對藥品採購代理銷售模式中層層代理、層層加價，「掛靠」「走票」等違法違規現象，日前，省醫改辦等八部門聯合印發《甘肅省公立醫療機構藥品採購「兩票制」實施方案（試行）》，決定在我省分級推進、分類實施「兩票制」。《方案》明確，全省三級公立醫院從今年10月1日起全面落實「兩票制」，爭取到2018年全面推開，同時鼓勵其他醫療機構在藥品採購中推行「兩票制」。

據了解，目前，大部分藥品生產企業採用代理銷售模式，藥品經過層層代理，銷售到醫院或零售藥店，再賣到患者手中，中間經過「三票」「四票」甚至「多票」，出廠價與最終銷售價格之間相差巨大。「兩票制」指從生產企業到流通企業開一次票，流通企業到醫療機構再開一次票，通過控制開票數量壓縮中間的「多票」環節，讓生產企業自主配送藥品，或僅選擇一家配送企業，直接供貨到醫院，斷絕了層層轉包的可能。

《方案》提出，甘肅人口密度小、經濟欠發達，藥品配送集約化程度低，配送覆蓋面窄、配送半徑大、配送成本明顯高於其他省份，要通過藥品分類、醫療機構分級及區域劃分，積極穩妥推進「兩票制」實施，以保障全省藥品市場供應，尤其以保障使用量小、臨床必需及偏遠地區、基層醫療機構藥品供應為首要前提。

《方案》明確，通過啟動新一輪藥品集中採購工作，從源頭上理順藥品資源分配與縣鄉村一體化藥品配送政策的銜接，建立新的「兩票制」配送關係。今後，納入全省「兩票制」實施範圍並參與藥品集中採購的藥品生產企業，要在標書中作出執行「兩票制」的承諾，否則視為無效投標；公立醫療機構和藥品生產、流通企業簽訂購銷合同時，必須在採購合同中明確「兩票制」的有關要求，落實供應商提供相關票據的相應責任。藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理的有關規定，開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票，並附符合規定的隨貨同行單，發票（以及清單）的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。公立醫療機構在進行藥品網上採購、配送驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬，三者一致方可入庫、使用。（記者宜秀萍）