基層醫療衛生機構有望介入養老服務領域

目前，有4000萬左右的失能、半失能老年人，為此，我們的養老模式一直在追求建立以家庭為基礎、社區為依託、機構為補充的養老格局。但是，通過近幾年的運行情況發現，不管是機構養老還是居家養老，如果沒有醫療服務支撐，老人的死亡率非常高。

1月7日，北大醫學部副主任、全國衛生產業企業管理協會老年醫養結合產業分會會長李鷹在「首屆養老產業環球峰會暨2016年度養老產業網路評選發布典禮」上表示，「醫養結合」從文字上看出「醫」和「養」兩個原來是相互獨立、互相不來往的兩個產業，但是，隨著老齡化的加速，很多老人慢性病康復期的治療直接影響了養老的質量甚至壽命，「以心臟搭橋術為例，平均患病年齡為64歲，該病的住院天數是11天，然後就需要回家康復，而這個期間的康復需要很長時間，這無疑給了醫養結合的養老產業開的一個路子。」

就此，衛計委一相關負責人同樣在該會議上表示，我們要關注現有的公立或者民營的基層醫療衛生機構，未來，他們的床位有可能會跟康復、養老醫療和護理醫療功能密切結合。

養老服務進入實戰階段

數據顯示，目前人口老齡化形勢十分嚴峻。到2050年前後，老年人口將接近5億，老齡化水平由14.3%提高到34.1%，是世界上人口老齡化速度最快的國家之一。

雖然老齡化會給我們帶來很多挑戰，但也將創造很多機遇。讓老年人活得更有尊嚴，活得更健康，活得更快樂，生活更有質量，涉及到各方面的需求。養老產業是多元化、多層次的，越來越多的企業正開始找准自身優勢，逐漸向專業化細分市場轉移，為養老產業帶來更加均衡合理的產業結構。

據介紹，隨著養老事業的發展，「醫養結合」成為越來越需要著力推進的一個領域。2016年10月，中共中央、國務院正式發布了《「健康」2030規劃綱要》，其中「醫養結合」被放在重要位置來闡釋。「醫養結合」的提出，標誌著養老服務進入實戰階段，「醫養結合」有很多實現方式，如養老機構內設醫療機構，醫療機構外掛養老機構，醫療機構和養老機構之間形成非常暢通的綠色渠道等。

「據不完全統計，養老機構的空置床位數是50%，這是非常讓人擔憂的數字，一邊是這麼多需要床位的老人，一邊是那麼多資源還在閑置，一旦醫療機構和養老機構協作，這個機構就算圓滿了，無論是從中央還是到地方都會看到這個明顯的增長趨勢，所以未來在機構方面確實應當在養老機構和醫療方面要著力推進。」上述衛計委相關負責人表示，未來基層醫療機構，像鄉鎮衛生院，社區醫療服務中心，這個床位是否給可能和康復、養老醫療護理醫療功能密切結合？我認為將會承載很大的功能主體在它們身上。

據記者了解，上海醫療服務機構在這方面的承載功能已開始發揮作用，有數據統計，60%到70%的老年人慢性疾病的康復服務都是在機構里開展。

專業護理人才缺失

基層醫療結構參與養老服務的想法是好的，但是，有些社區衛生站的醫護服務人員能力和資力不夠，沒有辦法承擔和參與相應的服務。

「醫養結合從」醫「的角度來考慮，這個瓶頸還是在人才，人才是非常關鍵的。」李鷹表示，我們曾根據4.48億接近5億老人的年齡結構分析，這批老人已經有一定的知識文化，不是光靠簡單的阿姨來生活照顧就能滿足他們的醫療照護，醫療照護和生活照護走在一塊兒這就涉及到專業性的問題。

醫養結合是國家層面的一個大課題，需要綜合統籌，每個環節得銜接好，但是最重要的還是人才，包括管理類、運營類各方面人才，其中，最主要的是，在未來在養老機構裡面的醫護專業服務，在醫護專業教育、培訓方面應該有一個統一的部門來協調。

就此，李鷹建議，民政系統養老護理員的培訓，應該和專業的護士學校或者職業學校結合起來形成一體化的、有資質的、能夠適應未來老年群體的人才，培養的人一定要針對未來老年群體的需求，醫養結合真正的核心在於醫護人員服務會成為未來老人服務的核心隊伍。