孕期檢查之大畸形篩查

孕媽媽們最關心的莫過於自己小寶的健康，都期望孕育一個健康正常、聰明可愛的孩子，因此孕期畸形篩查就顯得尤為重要。經歷過孕檢的媽媽們都知道，整個孕期需要經過數次B超檢查，從而很好地監測胎兒生長、篩查畸形、缺陷兒、羊水、胎盤位置等諸多情況。下面就為大家簡單地介紹一下，孕期B超「五步走」。

1)6-7周的早孕檢查：主要確認孕周，排除宮外孕，胎數等等。

2)11-14周NT（胎兒頸項透明層）檢查和抽血進行早孕期唐氏篩查。

3)20-24周 系統的胎兒超聲檢查，孕期診斷胎兒畸形的最佳時期，了解胎兒是否存在大缺陷，簡稱「大排畸」。

4)32周左右 主要檢測胎兒各項生長髮指標，胎盤位置、羊水、胎位等等。

5)37周左右，主要對胎兒體重進行評估，臍血流，胎位，確認分娩方式，以及進一步排查較晚發生的胎兒發育異常，例如腎積水等。

相信大家也看出來啦，這「五步走」最重要的是哪個？對啦，就是各位可能很「耳熟」卻不能「詳」的大排畸，規範的來說叫做「中孕期系統產前超聲檢查」，那麼20-24周做的「孕期檢查之大畸形篩查」究竟是什麼呢？

檢查時間：妊娠20-24周內檢查，這個時間段做「大排畸」可以發現大多數的胎兒結構異常。做得太早胎兒比較小，相應的器官沒有發育完全，顏面部、四肢、心臟等結構可能觀察不全或顯示不清，無法及時發現。

檢查內容：脊椎，頭顱，顏面部、心臟、腹部器官肢體等有無缺陷。像唇齶裂，心臟畸形等都能及早發現。當然，超聲儀器具有一定的局限性，和其他檢查一樣，不是萬能的，可能會受到很多因素的影響，例如：孕婦自身、孕周以及胎兒體位、羊水、胎兒骨骼聲等。而且，胎兒畸形是一個動態形成的過程，沒有發展到一定的程度，不為超聲所顯示。

在遇到「大排畸」異常，大部分媽媽都會感到極度緊張焦慮。其實啊，發現「大排畸」有問題不一定是大問題，而沒有發現問題也不一定不存在問題。當然，發現問題后，需要進一步做針對性的檢查。在明確某一類型的畸形后，可以針對某些器官或畸形高發的器官進行針對性的檢查。例如針對胎兒心臟的胎兒超聲心動圖檢查，還有針對胎兒四肢或顏面的檢查等。所以，各位媽媽們在面對「大排畸檢查」時，要積極勇敢面對，發現問題，不要怕，早發現早治療，確保小寶健康，用樂觀的心態去迎接一個小生命。

【1】李勝利.胎兒畸形的產前超聲檢查.中華醫學超聲雜誌電子版.2005.2（1）：70-73

【2】規範產前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形的價值.醫學影像學雜誌.2011.19（2:）104-106

【3】段濤.懷孕生孩子那些事 之 如何正確解讀產科超聲報告.2015.4

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諮詢內容：

第一次：孕32-34周 分娩球的使用、拉美滋呼吸法

第二次：孕36-38周 共同制定個性化分娩計劃