肛裂潰瘍的發病機制

齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍稱作肛裂潰瘍，也叫肛裂。肛裂潰瘍的方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，癒合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈，且常無癥狀。肛裂常發於肛門后、前正中，以肛門後部居多，兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創面即成圓形或橢圓形。肛裂潰瘍的病理組織變化可分為四個階段：

1。初發期：由以上各種因素引起的肛裂，初起肛管皮膚淺表損傷，或呈表淺性潰瘍，創口周圍組織基本正常。

2。潰瘍形成期：創口有不良肉芽增生。創底見有環狀纖維，創緣皮膚增生。

3。慢性潰瘍期：創口陳舊性潰瘍，刨底可見內括約肌。

4。慢性潰瘍合併其它病理改變期：在慢性潰瘍基礎上有潛行性肛瘺等、慢性肛裂常合併以下病理改變。