感冒發燒要不要吃藥？大人小孩都適用

感冒發燒我們都會自行用一些葯，那麼發熱時一定要用退熱葯嗎？服用抗感冒藥會不會有風險？阿司匹林還會讓胃腸道出血？兒童用藥如何保證安全？中西藥復方製劑靠譜嗎？

日前，國家食品藥品監督管理總局發布了2016年度的國家藥品不良反應監測年度報告。報告不僅公布了相關的一系列監測數據，同時對以上問題給出了官方提示。

一、兒童用藥

兒童用藥是指14歲（含）以下未成年人使用的專用藥品。

兒童作為一個相對特殊群體，由於機體臟器和組織結構的生理功能發育尚未完全，免疫力低下，藥物代謝酶分泌不足或缺少, 血漿蛋白結合能力差，對水、電解質的代謝功能較差，故對藥物的吸收、分佈、代謝和排泄等與成人不同，對藥物的敏感性和耐受性與成人相差較遠。

因此，臨床用藥時應了解兒童發育時期的生理、病理特點及體質特徵,在醫生指導下，合理用藥，同時能選用口服、外用給葯時就不選用注射給葯。

1. 兒童常見病及用藥注意事項

（1）發熱:患兒體溫在38℃左右。服用解熱鎮痛葯的同時，要遵醫囑，合用抗生素、抗病毒藥物，在醫生指導下進行血象常規檢查，以判斷是細菌還是病毒感染。

解熱的同時應多喝水，促進機體散熱和降溫，避免連續重複用藥或超劑量用藥導致出汗過多，體溫下降過快而造成虛脫，水電解質平衡失調。

（2）腹瀉：世界衛生組織規定：每天稀大便等於或超過3次，無論有無粘液，稱為腹瀉。由於餵養不當或其它原因引起的腹瀉，在服用止瀉藥的同時，在醫生指導下，服用抗生素或再服用口服補液鹽以防止脫水。

2. 樹立和培養兒童用藥安全的正確行為習慣

（1）安全劑量：養成閱讀說明書的習慣。當給孩子服藥時，建議用清晰大字寫下正確的用法和用量。

（2）安全處理：養成藥品處理放置到對兒童不能自取的安全收納處的習慣，這一行為將避免自己以及他人的孩子避免誤服危險，同時也更好地保護環境。

（3）在醫生指導下用藥。

二、常見藥物的不良反應

1、抗炎類藥物

胃腸損害是解熱鎮痛抗炎葯最為常見的不良反應，佔比高達44.8%，尤其是長期或較大劑量應用，可能導致胃腸潰瘍、穿孔和出血，其中尤以阿司匹林引起的胃腸道出血病例居多，應引起關注。

嚴重不良反應主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、重症皮疹、呼吸困難等，其中過敏性休克尤其以青壯年群體居多。

一些患者長期或超劑量使用解熱鎮痛抗炎葯，可能導致嚴重肝、腎功能損害。

2、退燒類藥物

一些用於退熱的解熱鎮痛葯，尤其是注射劑（退熱針劑），可能引起嚴重過敏反應，如重症皮疹、過敏性休克等，因此不要因為追求退熱效果和速度，而盲目使用退熱針劑。

3. 抗感冒藥類藥物

抗感冒藥物本身可能引起不良反應，如皮疹、嗜睡、胃腸道反應等；極少數患者還可能發生嚴重不良反應，如使用對乙醯氨基酚可能引起嚴重肝臟損害、大皰性皮疹等，使用感冒通（特別是兒童）出現血尿。

此外，抗感冒藥多是復方製劑，使用時要避免含相同成分的不同藥品聯合使用，這種使用會加大抗感冒藥的安全風險。