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近視眼手術方式繁多,教你怎麼選!

怎麼判斷自己能不能做近視眼手術?

一般來說,18~50歲的成年人,只要近視度數穩定在兩年以上,這裡所謂的穩定是指兩年內近視度數增長不超過50度,就可以考慮做近視眼手術。同時,要排除其他不適合手術的眼病,比如青光眼、視神經疾病和某些眼底疾病。

主流的近視眼手術方式有哪些?

目前,主流的近視眼手術方式有4種,主要分為兩大類:

一類是激光手術,包括Trans-PRK、準分子激光(LASIK)、全飛秒激光(SMILE)三種。

另一類是眼內接觸鏡植入術,可以理解為把一種特殊的隱形眼鏡安裝到眼睛里,也叫ICL植入手術。 激光手術雖然又分了三種,但基本原理是相同的。我們平時戴的近視眼鏡其實是一個凹透鏡,激光手術的原理,就是在角膜上人為削掉一個凸透鏡,相當於製造了一個「凹透鏡」,也就是在眼睛上切掉一個小型眼鏡片的形狀。

哪種手術方式效果更好?

實際上,手術效果好不好,完全看您有沒有選擇合適的手術方式。如果只是兩三百度的近視,眼睛沒有其他疾病,角膜厚度也夠,無論選擇哪種手術方式,效果都會很好。

但如果病人的角膜非常薄,厚度只有450微米,就應該選擇ICL植入手術。如果強行做激光手術的話,剩餘的角膜太薄,無法抵抗眼內的壓力,角膜就會往外鼓,出現繼發圓錐角膜,造成視力明顯降低。所以說,哪種手術方式的效果更好,是沒有定論的,一定要根據眼部條件、在醫生的建議下選擇合適的方式。

術后視力能達到什麼程度?

一般來說,激光手術后,視力能夠達到術前戴眼鏡時的最好狀態,不會比戴眼鏡的視力差。而ICL手術后,多數病人視力會比戴眼鏡的最好視力還要好很多。

這是為什麼呢?作為一個近視眼,大家一定有這樣的感覺:戴近視眼鏡看東西,東西會縮小。這是因為近視眼鏡是凹透鏡,並且鏡片離眼睛有一段距離,所以看東西才會變小。近視度數越高,這種感覺越明顯。而ICL手術主要針對的是超高度近視人群,比如1000度,這些人帶框架眼鏡的時候,即便眼鏡度數是正好的,他們看到的東西也比正常小一號,太小的東西就看不清楚了。但ICL和眼鏡不一樣,它是把眼鏡片變小以後放到眼睛裡面,像隱形眼鏡一樣,和戴眼鏡相比,看到的東西會變大。所以,做完ICL植入術的人看視力表,會比戴眼鏡時的最好視力再提高一到兩行,甚至三行,尤其是超過1200度以上的人。所以總體來說,近視手術后的視力不會低於術前的最佳戴鏡視力,除非出現併發症。

能不能完全矯正,取決於近視的度數。舉個例子,目前ICL植入最多能夠矯正2000度的近視,如果是一個近視2500度的人,那麼做完這個手術,還要戴一個500度的近視眼鏡。但對於2000度以內的近視,只要沒有不能手術的因素,一般來說都能夠完全矯正。

王凱大夫是北京大學人民醫院眼科的副主任醫師,副教授。擅長:高度近視ICL眼內接觸鏡植入(通過國際認證),白內障手術(曾任中華健康快車醫療部主任),青少年近視眼控制,視光學疑難病例處理,雙眼視覺功能異常的矯治。目前完成各類白內障和屈光手術近萬例,擅長疑難屈光病例的處理。看看其他患者的問答

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