請問醫生，MDS病人輸血小板無效咋辦？

目前臨床上針對於骨髓增生異常綜合征採取的治療強烈化療，支持維持治療，移植治療，中西結合等手段。

在臨床上，MDS患者強化療后導致的血小板減少引起的致病性出血是重要的死亡原因之一 。

血小板輸注是現代醫療的一種有效措施，而隨著血小板輸注的廣泛應用，臨床上很多患者在反覆輸注血小板后，再次輸注血小板后不能達到止血目的，出現血小板輸注無效狀態。

這種情況的發生，不但加重了患者的經濟負擔，也使患者的出血狀態得不到改善，療效得不到提高，大部分學者認為，導致血小板輸注無效的主要原因有血小板同種免疫性和非免疫性血小板消耗等因素。

據文獻報道。反覆輸血后產生血小板同種抗體的幾率差異很大，低者為1%~5%，高者達15%~50%，HLA抗體最常見，並有時與血小板特異性抗體同時存在。

有研究發現，採用單采血小板輸注后，血小板輸注無效率仍高達48%，其主要原因是HLA不配合，同種免疫反應由HLA抗體引起的佔80%以上。

目前大部分學者主張對產生HLA抗體、血小板輸注無效的患者，選擇配型血小板輸注，其有效率在90.1%以上。

『注』

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