13價肺炎疫苗來了 孩子到底該不該打？

13價肺炎疫苗在廣州「開打」，讓不少家長倍感興奮。這個「盼了很久」的疫苗到底好不好，需不需要帶孩子接種？本報記者專訪了廣東省疾控中心的疫苗專家，為家長一一答疑。

Q孩子為什麼會得肺炎？疫苗能夠起到什麼樣的作用？

答：肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染病症，其中肺炎鏈球菌是兒童細菌性肺炎的最常見病因。

接種肺炎鏈球菌疫苗是預防肺炎鏈球菌疾病的最簡便、最有效和最經濟的手段。目前上市的13價肺炎結合疫苗只能預防由該疫苗含有的13 種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和23F)肺炎鏈球菌引起的侵襲性疾病，不能預防該疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌和其他微生物引起的疾病。

Q13價肺炎疫苗上市之前，內地有過兩種肺炎疫苗——7價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗。到底接種哪種好？

答：13價肺炎結合型肺炎球菌疫苗(PCV13)在PCV7的基礎上新增1、3、5、6A、7F和19A型六種血清型多糖，涵蓋更多的高危血清型，可認為是PCV7的升級版。

表面上看，PPV23涵蓋了最多的血清型，針對範圍最廣。但多糖疫苗的缺點是刺激嬰幼兒產生抗體的能力差，不能誘導免疫記憶，2歲以下的兒童免疫系統功能還未發育完善，所以PPV23隻能用於2歲以上的孩子接種。多糖蛋白結合疫苗能有效刺激嬰幼兒產生抗體，可以用於2歲以內的孩子，可誘導產生免疫記憶。即便在各類免疫缺陷患者中也可誘導保護性抗體應答。PCV7和PCV13都屬於這類。

Q13價肺炎疫苗什麼年齡段接種較好？

答：13價肺炎球菌多糖結合疫苗在被批准用於6周齡至15月齡嬰幼兒。推薦常規免疫接種程序：2、4、6月齡進行基礎免疫，12-15月齡加強免疫。

Q孩子得過肺炎要接種嗎？

答：肺炎鏈球菌有約90種截然不同的血清型，約20種血清型與超過80%侵襲性肺炎球菌病有關。因此，即使得過肺炎的孩子仍建議接種。

Q過了月齡還能接種嗎？最遲什麼時候可以接種？

答：13價肺炎球菌多糖結合疫苗在被批准用於15月齡及以下的嬰幼兒接種。目前，國內尚無該疫苗應用於6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。