你覺得煎中藥是不是越濃效果越好呢？

煎中藥，對於大多數人來說是一個再平常不過的事情。可是仔細觀察就會發現每個人在煎中藥時或多或少會有些不一樣的習慣，比如說有些人習慣先清洗草藥或將草藥浸泡一段時間后再煎煮。這樣的操作對嗎，煎煮中藥的正確方法應該是什麼呢？記者採訪了山西中醫學院附屬醫院外科主任醫師任鴻。

A煎中藥並不是越濃越苦就越好

俗話說良藥苦口利於病，因此很多市民就認為越濃、越苦的湯藥，效果越好。於是，為了讓湯藥更濃，就把煎煮的時間延長，讓葯的濃度更高。這樣的做法到底可不可取呢？「其實，煎得過久可能引起很多問題。」任鴻說，「首先，煎煮時間過長容易煎煳，嚴重時還會把葯鍋弄壞。另外，中藥湯劑在煎到一定程度時，有效成分達到濃度平衡，此時再煎，有效成分不會再溶出，非有效成分 (如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)還會不斷溶出，雖然好像更濃了，但並沒有增大藥效，反而會加重苦味並影響口感，有人喝了還會噁心嘔吐。如果煎得過久，高溫會破壞已經煎出的藥液成分，反而影響藥效。」正確煎藥可達到保證效果和安全性的較好濃度。任鴻介紹說：「煎藥時，一般浸泡藥物的水面超過藥物2-5厘米即可，如果有花草類等質地疏鬆的藥物，建議煎煮時再多加一點水。大多數中藥都是武火也就是大火燒開以後，再用文火煎20分鐘。」任鴻說，除了滋補藥煎煮時間稍長，多數中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表葯，金銀花、菊花等清熱葯，砂仁、沉香等芳香類藥物。風寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時間就不宜過長；調理氣虛者，補益葯就需要濃煎。具體煎到什麼程度，用多大量，需要請中醫根據病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時間。

B中藥不能洗反覆煎藥加熱水

有的患者覺得買來的中藥有點臟，喜歡回家洗一下再煮，這種做法對嗎？「其實，完全不需要衝洗。」任鴻說，「中藥材在加工過程中經過了炮製工序，若沖洗會把有效成分給剔除了。因此，只要藥劑師根據處方調配好了，患者回家直接煎煮就可以了。」任鴻建議：一般用砂鍋來煎藥，若無砂鍋，可用搪瓷鍋。不建議用鐵鍋、鋁鍋，因為其中含有一些金屬元素，對藥效會有影響。有些患者為了節省時間直接加熱水煎中藥這也是不正確的。任鴻解釋：「中藥藥材大部分是干品，乾燥而質地細密、堅硬，有效成分已結晶或定形沉澱於細胞內，水分不易滲入，如果在煎煮前先用冷水浸泡一段時間，藥材會變軟，細胞會膨脹，有效成分容易被煎出。此外，由於中藥多是植物的根、莖、葉、花及種子，直接用熱水煎藥，容易使植物細胞中的蛋白質、澱粉產生凝固現象；植物細胞的細胞壁也不易破裂，即使破裂了，有效成分也會留在凝結的固體中，不易釋放出來，從而影響藥效。」正確的做法是，煎第一次前，通常要用涼水浸泡，然後直接煎就可以了，但第二煎的時候最好用溫水或者熱水。

C代煎中藥最好一周喝完

如今，中藥代煎服務在醫院和藥店已很常見，其攜帶便捷、服用簡單，但同時也帶來了另外的問題，就是代煎中藥的保存。 一般醫生根據患者的不同診斷開具中藥，通常情況下會一次開出5-7天的中藥，慢性病等特殊情況甚至會開到兩周。拿到這些一次代煎好的中藥，許多人習慣放到冰箱里慢慢喝。但是，任鴻提醒，代煎中藥貯存期限最好別超7天，而且對不同的情況其保存的時間也有不同要求。「代煎中藥的保存溫度是否恰當直接關係到療效。」任鴻說，「一般情況下，代煎中藥為密封的真空包裝，最好存放在0-5攝氏度的冰箱，一般是7-14天，但最好不要超過7天。」其實，代煎好的中藥在進冰箱冷藏前，常有半天到一天的常溫保存，這會「加速」藥液的質變。一些中藥如蜈蚣、烏梢蛇、枸杞子、黃芪、党參、熟地等，富含澱粉、糖類、蛋白質、脂肪等營養成分，在存放過程中易發生化學變化。如發現葯袋鼓起，藥液黏稠、顏色異常、生霉起泡或有酸敗等異味，應停止使用。對於用器皿來盛放的中藥湯劑，貯藏時間應當縮短，在冰箱冷藏最多能存放2天，超過就應丟棄。」