血細胞比容可預測心衰風險

研究人員周末在第31屆阿根廷心臟病學會上報告，血細胞比容高和低都可能預測慢性心力衰竭病人的心血管事件和死亡。告訴與會者，血細胞比容47%與死亡率最低相關，高或低於此水平死亡率均增高。

血細胞比容過高或過低是共發疾病的標誌，可能加重心力衰竭的臨床癥狀。分析了2331名心衰病人（72%男性），平均隨訪957天。10%的病人有貧血，即血細胞比容女性低於35%，男性低於37%。

研究者觀察到，貧血病人的死亡率是37.3%，而非貧血病人是24.4%。調整了年齡、身體質量指數、糖尿病、腎衰竭和間歇性跛行后，貧血與死亡風險增高30%有關。此聯繫對男性更強於女性。血細胞比容與死亡率之間的關係呈U形曲線。因為貧血和重度心力衰竭有一些癥狀相同，如呼吸困難和疲勞，共同發病可能加重病人的病情。「另一方面，COPD病人血細胞比容傾向於增高，這可能解釋為什麼血細胞比容高是死亡風險的標誌」，還不清楚是心力衰竭引起了貧血還是貧血加重了心臟疾病。

雖然血細胞比容以前沒被當作心衰的標誌，但建議醫生應盡量讓心衰病人的血細胞比容控制在38-48%的範圍內。