糖尿病友注意這6點，運動降血糖事半功倍！

運動是糖尿病人需要長期堅持的一種基礎治療方法，因為適當的運動有益血糖、尿糖的控制，也可以提高胰島素的敏感性；但不適當或過度的運動，不僅無益，反而會引起病情惡化，損害身體。

在運動時我們要做到避免以下情況的出現：

01 避免運動傷害

（1）急性傷害：指一次內在或外在的突發暴力所引起的組織傷害。

如：韌帶扭傷、肌肉肌腱拉傷、挫傷、骨折、脫臼或脫位、關節內傷害、神經血管傷害。

（2）累積性傷害：累積多次微小傷害而造成之酸痛或功能障礙。如：長水泡或繭、肌腱炎或筋膜炎、滑液囊炎、疲勞性骨折、軟骨軟化症、化骨性肌炎、創傷性關節炎、其他：中暑、腦部外傷等。

為了防止運動傷害，糖尿病朋友應避免從事不合適的運動，運動前要做下熱身運動，最好有運動陪伴者或專業運動指導教練，看運動的方式要做好保護措施(手杖、護具使用、合適的穿著)。

（3）急性運動傷害處理原則

保護：保護受傷部位，防止進一步的傷害。

休息：讓受傷處好好休息，避免不舒服或腫脹。

冰敷：降溫以緩解疼痛、消腫及減輕發炎。

壓迫：間斷或持續加壓受傷處，減少腫脹情況。

抬高：盡量抬高受傷部位，使其高於心臟。

02 預防運動時低血糖

（1）預防低血糖

① 檢測運動前、運動中和運動后的血糖水平。

② 運動前半小時血糖<5.6mmol/L應適當補充糖水或甜飲料。

③ 避免空腹時或使用降糖藥物沒吃飯後進行運動。

④ 避免在參與運動的骨骼肌部位注射胰島素。

⑤ 盡量避免晚上太晚運動，以免增加夜間低血糖發生的危險

（2）低血糖緊急處理 ：立即停止運動，並吃隨身攜帶的食物，一般休息10分鐘左右低血糖即可緩解。若10分鐘后未能緩解，可再吃食物，並請求其他人通知家人或送到醫院。

（3）可隨身攜帶的物品

① 急救卡 ② 心率/血壓檢測儀 ③ 攜帶型血糖儀 ④ 計時器 ⑤ 糖塊 ⑥ 急救用藥

03 避免過度負荷損傷

開始運動採用漸進式低強度慢慢開始，運動時間：開始採用間斷式運動，累積30分鐘的運動時間，然後慢慢至連續運動30分鐘。

04 要選擇適合自己的鞋

（1）鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮（牛皮或者羊皮）或布類為佳，四周應為封閉的，不要穿暴露足趾、足跟的涼鞋。鞋底要稍厚些，彈性好，防滑，不要穿鞋底很薄很硬的鞋子；鞋跟高度以2~3厘米為佳，不宜穿高跟鞋，以免重心前移造成腳趾受壓。

（2）鞋前部應為圓形或方形，並有深而寬的足趾空間，不宜選購尖頭鞋，防止異常壓力的產生。

（3）鞋后幫及鞋跟一定要穩固，保證行走的穩定。

（4）鞋的內部應平整光滑，接縫盡量少，用手感覺鞋的內襯，應摸不到任何粗糙接縫，避免擦傷腳部皮膚。

05 注意外在環境

避免在極端溫度、天氣不佳時在戶外運動，可選擇合適的室內運動項目(具體的室內運動可以在平台對話框中輸入：s13)

06 特殊狀況的糖尿病人運動時注意事項

（1）視網膜病變者之運動注意事項， 避免會使眼壓或血壓上升的運動 ，如潛水、舉重、閉氣用力。

（2） 血糖超過16.7mmol/L的糖友，經常出現低血糖、血糖不穩定的糖友，要暫停運動。

（3）出現了糖尿病腎病，不要做劇烈的運動，因為運動太劇烈的時候血壓會升高，對腎臟有損害。選輕度的運動進行。

另附：糖尿病三個危險徵兆，多注意自己的身體狀況。

李先生最近一日三餐比平時吃得多，工作間歇還老覺得餓，需要吃些零食充饑。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟廁所，但喝完后不一會兒就又口乾舌燥。然而，能吃能喝的李先生並沒有發福，一稱體重反而輕了，這引起了家人的擔心。

李先生的癥狀是糖尿病最典型的「三多一少」，即多食、多飲、多尿、體重下降。

多食

大量尿糖，糖分的流失導致人體缺乏能量，處於飢餓狀態，從而引起食慾亢進、食量大增。另外，血糖的升高會刺激胰島素分泌，使患者更易有飢餓感。有些患者每天甚至要吃五六頓飯，可仍找不到「飽」的感覺。

多飲

多尿的同時就會伴有水分丟失，引起細胞內脫水，從而刺激口渴中樞，出現口乾舌燥、煩渴多飲，從而導致飲水次數和飲水量的增加，此時人體急需補充水分。

多尿

糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，腎小球濾出后不能被腎小管完全重吸，從而導致滲透性利尿，出現多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同時多尿導致多飲，多飲助長多尿。

體重下降

由於胰島素不足，人體不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白質的分解來補充能量和熱量，導致體內脂肪、蛋白質的大量消耗，再加上水分的丟失，患者常出現體重下降、形體消瘦，引起疲憊無力、精神萎靡。

「三多一少」是糖尿病的典型癥狀，不能掉以輕心。但這並不適用於所有人。有些糖尿病早期患者不會出現這類情況，只伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手足麻木等不適，也要特別警惕。

心慌手抖預示低血糖

50歲的崔女士，平時身體不錯，可近半年來出現一個怪現象。每到飯點前，就心慌、手抖、出虛汗、身上沒勁兒、感覺很餓，吃點東西后，馬上就好了。起初，崔女士並沒在意，以為是到了飯點沒吃飯引起的低血糖。為此，崔女士稍稍加大了飯量，可沒想癥狀卻越來越明顯。擔心之餘，崔女士來到醫院檢查，被診斷為糖尿病前期，這讓她非常不解，「我天天犯低血糖，怎麼會是糖尿病呢？」

這種情況稱為「餐前飢餓現象」，這是糖尿病前期的一個很重要的癥狀，多見於體型胖的人。這種情況的發生是由於糖尿病早期多種機制使得胰島素生理作用減弱，為了維持血糖正常，需要代償分泌大量胰島素，久而久之就會損傷分泌胰島素的胰島β細胞，逐漸出現分泌胰島素的速度減慢，分泌高峰延遲，使本該在進食后10分鐘到半小時出現的高峰，后移到餐后2—3小時，因此導致餐后沒有足夠的胰島素控制血糖上升，而在下一餐前卻因胰島素過多造成低血糖。

手足麻木無力警惕神經病變

半年前，劉大爺經常覺得腿腳發麻，按摩泡腳半年也不見好轉。後來，劉大爺感到麻木感慢慢發展到了胳膊和手上，同時下肢的情況變得更重，常感覺有小蟲往褲腿里爬。為此，劉大爺的子女立刻帶他到醫院做檢查，被診斷為糖尿病。

劉大爺的病情是糖尿病引起的周圍神經痛，這種情況多發生於中老年人，患者手腳常常伴有輕微的麻木或遲鈍，一般不會引起重視，以為是年齡增長導致的自然功能退化。

糖尿病周圍神經痛會使生活受到很大影響。患者常常感到下肢麻木，像有小蟲在爬，並感到發熱，甚至像觸電一樣，或呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛等劇痛，白天輕夜裡重。嚴重病人還會出現下肢潰瘍，出現經久不愈的糖尿病足。

中老年人一旦發覺腿麻，千萬不要大意，一定要及時到神經內科和內分泌科就診，明確診斷，儘早解除病痛。

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