阿斯利康研究數據表明 SGLT2 抑製劑可降低心衰風險

真實世界證據表明，以更新的 SGLT2 抑製劑類糖尿病藥物治療可以大幅降低心衰及心死率，阿斯利康如是稱。CVD-REAL 研究在華盛頓舉行的美國心臟病學會會議上公布，該研究對 6 個國家的 3 萬病人記錄進行檢查，發現與使用其它降糖葯治療的患者相比，以 SGLT2 抑製劑治療使心衰導致的住院率降低 39%，使全因死亡率降低 51%。

至關重要的是，糖尿病註冊患者中大多數人沒有心血病史，這表明這類藥物可能對心血管併發症（如 2 型糖尿病患者的心衰）的發生有影響。2015 年，前瞻性、隨機 EMPA-REG OUTCOME 試驗也得到了類似的結果，結果顯示禮來與勃林格殷格翰的依帕列凈在高風險患者人群中能使心衰導致的住院率降低 35%。

現在，阿斯利康的研究表明，這種受益在廣義的真實世界中重現，其它 SGLT2 抑製劑，包括阿斯利康自己的達格列凈及強生的卡格列凈可以提供類似的受益。

CVD-REAL 試驗中，大約 42% 的患者使用達格列凈、大約 53% 的患者使用卡格列凈，而 5% 的患者使用依帕列凈，阿斯利康的藥物在歐洲應用更廣泛，而強生的藥物在美國佔主導地位。不同藥物及在不同地區獲得了類似的結果，這也表明該類藥物具有這種作用。

這項試驗的結果由密蘇里-堪薩斯城大學醫學院的 Kosiborod 在美國心臟病學會會議上公布，他表示，數據表明這種受益也可以延伸到處於心血管風險譜較低端的 2 型糖尿病患者。

按實際情況來說，依帕列凈產品標籤中已載明該產品有降低心血管風險的受益，總體來說，新的結果可以幫助 SGLT2 抑製劑在同其它類藥物（如 DPP4 抑製劑）的競爭中佔據優勢。「這類藥物在改善患者結局方面有真正的潛能，」Kosiborod 稱。

與此同時，阿斯利康正在進行其自己的大規模臨床試驗，旨在確定達格列凈對心血管風險的作用，結果預計 2019 年公布。強生的卡格列凈及其復方藥物在去年實現了 14 億美元的銷售額，基本與上一年度持平，而阿斯利康的達格列凈銷售了 8.32 億美元，增長 72%，依帕列凈銷售增長 60%，至 2.02 億美元。這三個主要競爭產品將很快迎來新的競爭對手，即默沙東與輝瑞最近提交上市申請的 ertugliflozin。