熱敷「治療」關節疼，真有那麼神奇嗎？

上面這則笑話堪稱是醫療界的一個經典笑話了，想必不少人都看過。無比好奇的是，如果讓大家來回答這個問題，你會選擇熱敷還是冷敷呢？

為什麼醫生們會翻白眼

因為他們清楚地知道，在患者的各項信息都不明確的情況下，不能武斷地做判斷。不管是熱敷還是冷敷，前提都是要對症，骨科中的有些疾病，熱敷完雖然一定程度上緩解了疼痛，但從根本上說，病情並不會因為熱敷一兩次就治好了。

例如下面的這些疾病。

血管翳

熱敷並不能治癒由血管翳引起的類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。血管翳是由漿細胞、巨噬細胞、淋巴細胞共同形成的。它隔絕了軟骨從滑膜收穫營養，還會釋放炎性介質進而對關節軟骨、軟骨下骨、韌帶肌腱等組織進行侵蝕，引起骨關節軟骨破壞。

從病因上就能看出這個病症的複雜性，熱敷和外用藥雖然能緩解關節疼痛的癥狀，但對病情本身並不會起到治療效果。

膝關節滑膜炎

滑膜炎是一種無菌性炎症，多由於膝關節扭傷和關節內損傷引起。滑膜的功能異常后，關節滑液就無法正常生成和吸收了，時間長了關節腔中液體就會越積越多，進而影響膝關節軟骨。簡單的熱敷也是不能治癒此種情況的。

骨性關節炎

這是中老年人的常見病，是由於營養不良、長期承重、勞損等引起的關節不穩定和受力不均衡所產生的一種病變。熱敷同樣沒有根治效果。

就拿膝關節來說，常年累月的重物積壓和骨與骨之間的摩擦、損傷，關節的間隙就會變窄、甚至有多餘的骨頭長出。也就是說，熱敷會使疼痛減輕，但不能根治該疾病。

有朋友好奇，文章開頭笑話中提到的運動損傷、扭傷應該如何處理，這就來教教你。

運動損傷、扭傷、崴腳等急性軟組織損傷，經典的處理原則是RICE——即休息（rest）、冰敷（ice）、加壓（compression）和抬高（elevation）。

使用冷敷，能讓局部乃至身體溫度降低，會逐漸使血管收縮，以避免出血、瘀青、腫脹，並能降低代謝率、延緩神經傳導，以達到消炎止痛麻痹的效果。所以常用在急性損傷中。

熱敷的作用正相反，它能使體溫升高，擴張血管，促進局部血液循環，增加身體代謝速率，達到促進炎症吸收，消除組織水腫的作用，又有增加韌帶、恢復肌肉彈性、促進愈和的效果。

冷熱敷不能通用，一般來說，受傷后二十四小時內用冰敷，四十八小時後用熱敷。出血情況下用冷敷止血，過兩三天後再行熱敷散瘀。