吃錯感冒藥瘦成皮包骨 患上藥物性肝損傷

每個人都吃過葯，但是你知道嗎？藥物是不能亂吃的。吃多了或者吃錯了就會導致藥物性肝損傷，這不杭州14歲男子就因為吃錯藥患上肝損傷。

吃錯感冒藥瘦成皮包骨

杭州某醫院感染科病房，全身蠟黃的小寶無力地躺著。今年4月他感冒著涼到村診所看病，醫生給他開了幾種葯，服后病情惡化。到杭州檢查，醫生懷疑小寶患嚴重藥物性肝損傷，而病因就跟此前村診所開的感冒藥有關。目前小寶進行了2次人工肝治療，花了10多萬，但情況不樂觀。

藥物性肝損傷如何治療

1.一旦確診或懷疑與葯有關，應立即停用一切可疑的損肝藥物，多數病例在停葯后能恢復。

2.補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。

3.急性中毒的患者可採取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，採用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物；解毒劑的應用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙醯半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA 、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂醯膽鹼等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青黴胺、 巰丁二 酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

4.根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸製劑類、水飛薊素類、抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙醯半胱氨酸、保護肝細胞膜為主的多烯磷脂醯膽鹼 、促進肝細胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、複合輔酶、門冬氨酸鉀鎂、促進肝細胞修復、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。一些中藥製劑如護肝寧、護肝片、雙環醇、、五酯膠囊等也可選擇。癥狀嚴重者、重度黃疸在沒有禁忌症的情況下可短期應用糖皮質激素治療。原則上要儘可能的精簡用藥。

5.肝衰竭患者的治療包括內科支持治療、必要時可考慮人工肝支持療法。對病情嚴重，進展較快者，肝移植可能是唯一有效的治療措施。

藥物性肝損傷的預防方法

1、醫生和患者都應熟悉所用藥物的性能和不良反應，盡量少用或不用肝毒性藥物。

2、對原有藥物過敏史及肝、腎疾病的患者，用藥更要謹慎，盡量少用藥。

3、新藥物使用時，一定要定期檢查肝功能，監測各項不良反應發生情況；聯合用藥時，需考慮到藥物的相互作用，避免肝損害疊加。