足癬是小病, 不治來大病

今天早上，來了一個門診病人。她40歲，農民。6天前開始發熱，同時出現左下肢疼痛。4天前出現左下腿紅腫熱痛，左腹股溝淋巴結腫大疼痛。在當地衛生院已經抗炎治療4天，一天前開始，左下肢紅腫熱痛已經有消退。

患者患病的左下肢。

這種病人在門診非常多見，見到她紅腫的下肢后，我就去看她的腳，看看有沒有腳癬。體檢可以發現她有足癬。

患者的腳癬

在她的腳皮膚上取材，可以檢出真菌，確認是足癬。這是非常典型的，常見的足癬繼發下肢丹毒。夏秋季節，此類病人會特別多。給她做了必要的檢查，確診后告訴她：當地衛生院醫生的對於她患丹毒的診斷和治療很正確。丹毒是溶血性鏈球菌感染，首選大劑量青霉素抗炎，療程要10到14天，治療上要有耐心。

讓她繼續回衛生院治療。畢竟，在衛生院治療，報銷比例高。同時給了她治療足癬的方案，囑她炎症消退後，要及時治療足癬，以免複發。如果足癬沒有治療好，丹毒就會複發，而且容易轉成慢性淋巴管炎，會造成很難治療的象皮腫。急性發作的丹毒，如果炎症控制不住，也會有生命危險。在南方地區，足癬是很高發的皮膚病。許多人都怎麼在意去醫院治療，如果沒有堅持治療，也很容易複發。足癬會破壞皮膚。我們的皮膚是抵抗病菌入侵的屏障，患了腳癬以後，皮膚的屏障被破壞，細菌就可能趁虛而入，引發感染。足癬除了會引發丹毒外，還會引發下肢的蜂窩組織炎，也是挺麻煩的病。

足癬也會引發嚴重的致命性的感染。九年前，我接診過一個女性病人，也是腳癬併發感染，不過那是兇險的氣性壞疽。患者的感染範圍從下肢一直到后腹膜及腹壁全部軟組織感染。我們治療二天後轉杭州浙一醫院ICU，次日病人即去世。

腳癬是小病，不治也會要人命。因為許多腳上皮膚病和腳癬很像，所以確診要去醫院皮膚科。

我建議有足癬的網友，應該馬上去找皮膚科醫生治療，以免繼發各種感染。

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