情緒是影響腦癱孩子療效的重要因素

腦癱孩子在較好的情緒狀態進行功能訓練和干預異常，可以取得非常好的療效；反之，孩子哭鬧中進行不僅療效差，還可使已痙攣的肌肉異常加重，甚至出現骨、關節、軟組織損傷，特別是不少腦癱孩子營養較差，骨密度低、關節囊松、肌力差，比其他孩子更易受傷。

如何能讓腦癱孩子在較好的情緒狀態進行治療？通過多年探索，小結以下幾點供家長和同道參考：

1．功能訓練和干預異常要在和孩子親切交流基礎上開始和進行。

無論是醫務人員還是家長首次對孩子進行治療，一定要和孩子親切交流后，再以輕緩的手法開始。頭1-2次不到位不要緊，一定不要形成刺激孩子的條件反射。以後每次治療也應注意溫馨地開始，營造和諧的氛圍進行，一但形成惡性循環就較難更改。

2．盡量與遊戲結合。

腦癱治療最多的墊上、床上項目，許多都可和遊戲結合進行。如坐位保護性手支撐、促進保護性降落傘反應、肩骨盆牽拉、促進行走時足跟先著地的滾動動作、對痙攣的髂腰肌牽拉、阻抑徐動的分解交叉模式、促進立位平衡等均可藉助大球進行；對痙攣肌和拮抗肌的捋壓可以洗澡時在水中進行；對痙攣的頸背肌牽拉和促進翻身可在懸吊被單內進行；對痙攣的內收肌牽拉可用騎橡皮馬或花生球完成。孩子在遊戲中還可以非常放鬆、欣喜地進行許多其他訓練和干預，不少家長了解針對他孩子的治療項目后，結合孩子和家庭情況創造了不少治療與遊戲、生活結合的好方法。

3．要糾正孩子訓練和干預哭是不可避免的觀點。

確實有些腦癱孩子由於腦損傷較重、開始治療較晚和氣質等因素的影響，各個方面均注意了營造好的情緒，但仍是哭鬧不止，對此只能具體探索解決方法。對多數腦癱孩子讓訓練和干預不哭，完全是可能的。

4．要糾正對腦癱孩子牽拉、按摩、被動運動較大、較重、較多效果才好的觀點。

如分腿牽拉內收肌到160-170度，不僅不是正常功能需要，也可造成肌肉撕裂、出血，髖關節囊鬆弛等，加重功能障礙。對髖關節進行旋轉運動可促成髖關節半脫位或脫位。尖足時足背屈牽拉到40-50度，也不是正常功能需要，還可促成踝關節鬆弛，如果再有踝關節旋轉運動，足立位時就出現踝關節不穩、內外翻等。以上操持如在孩子哭鬧、掙扎中進行，弊端就更大。

一位頂尖級康復專家說了一段很深刻的話：「如果我看到一位治療師工作時滿頭大汗，我不會表揚他工作賣力，而是會對他說：你不合格。」

5．家庭是腦癱孩子治療的主要場地，父母或其他家長可以成為自己孩子最好的治療師。

對在康復機構進行治療的腦癱孩子，因為必須達到強化的量效果才最好，也必須有家庭的補充訓練。

對孩子在康復機構情緒不好，或由於經濟、路途等因素不能在康復機構治療的，應選擇以家庭為主的方案，即在專業機構明確診斷、制定階段性治療計劃、學會了主要方法後主要在家庭進行。每1-2個月複查一次，根據情況，修正方案，直至孩子基本正常。定期複查很重要，不是明確了診斷，堅持練就行了，分析堅持治療，仍留有某些方面異常或殘疾的，主要是沒有定期複查，一些小的異常沒能及時發現、糾正。

6.早期診斷、早期開始、每天堅持治療孩子容易適應。

腦癱早期診斷、早期開始治療，不僅可以輕易地把異常阻抑在剛有傾向階段，功能訓練也不會錯過最佳期，孩子還容易接受和適應較長時間的訓練和干預。腦癱是以運動障礙為主的疾病，與出色的運動員和舞蹈演員一樣，自幼開始、天天訓練才能取得更好成績，沒有其他靈丹妙藥可以起主導作用。已診斷腦癱的孩子干預異常和功能訓練應遵循強化訓練的原則，即每天除睡眠、進食、短暫愛撫休息外，均應進行。孩子有其他疾病卧床期間，也應對他說話、撫觸、輕緩按摩等，例如輕緩按摩既是對孩子有很好調節的撫愛，也可預防因卧床出現的肌肉萎縮、骨密度下降等。