糖尿病口服降糖葯有哪些，你都知道嗎？

糖尿病是種需要長期治療的慢性病，且每個人的病情不同，治療方案也不盡相同。針對不同的病情，降糖藥物也不一樣，這就給糖友帶來很大的困擾，究竟有哪些降糖葯呢？不同的降糖葯又該怎麼用呢？

糖好啦特意請教聖濟堂糖尿病專家作出解答。

1、口服降糖葯有哪幾類？

第一類：胰島素增敏劑—噻唑烷二酮類；

第二類：磺脲類胰島素促泌劑—磺脲類；

第三類：非磺脲類胰島素促泌劑—如格列奈類；

第四類：雙胍類；

第五類：α-葡萄糖苷酶抑製劑。

2、五類口服降糖葯特點及代表藥物

第一類：胰島素增敏劑—噻唑烷二酮類

提高外周組織對胰島素的敏感性，增加肝臟的胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，特適2型糖尿病胰島功能受損，或者長期用藥導致胰島素抵抗的患者。

由於這類降糖葯的作用時間比較長，故每天僅需服用一次。

代表藥物：聖敏（羅格列酮）、吡格列酮

第二類：磺脲類胰島素促泌劑—磺脲類

最早應用的口服降糖葯之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。主要適用於有一定胰島素分泌水平而通過飲食運動治療無效的2型糖尿病患者。

代表藥物：聖平（格列美脲）、聖濟達（格列齊特）、聖秦（格列吡嗪）、格列喹酮、格列苯脲（非常容易引起低血糖反應，而且有時甚至停用幾天都可以反覆發作，非常容易導致低血糖昏迷，其他的副作用和一般磺脲類藥物一樣。所以現在逐漸被市場淘汰）

第三類：非磺脲類胰島素促泌劑—如格列奈類

這類葯起效較快，作用時間較短，若在餐前半小時或進餐后服用可能會引起低血糖（須特別注意），故應在餐前5-20分鐘服用。一般用來降低餐后血糖。

常用藥物：瑞格列奈、那格列奈

第四類：雙胍類

主要作用機理為抑製糖異生和肝糖輸出，從而起到降低血糖的作用降低病人血糖，是2型糖尿病的首選藥物，可與胰島素合用，減少胰島素用量。不增加體重，特別適用於肥胖型糖尿病患者。普通劑型主要用於降低空腹血糖，先進的腸溶劑型可同時降低空腹和餐后血糖。

常用藥物：二甲雙胍（聖妥、聖特）、苯乙雙胍（胃腸道反應強烈、特別是很容易引起乳酸性酸中毒，甚至死亡，目前已被淘汰）

第五類：α-糖苷酶抑製劑

這類葯主要作用於小腸內競爭性抑制糖苷水解酶，延緩和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使小腸內的葡萄糖吸收延遲，從而使餐后血糖下降。主要適用於2型糖尿病，尤其是飲食控制不嚴的餐后血糖。