search
糖尿病怎麼不易得併發症?深度防治攻略在此

糖尿病怎麼不易得併發症?深度防治攻略在此

糖尿病其實現在非常普遍,所以已經成為常見並了,糖尿病沒多可怕,但說起併發症大家都比較關注和小心, 據相關資料顯示,隨著病程的增加,糖友常發生酮症酸中毒、低血糖,以及大血管、微血管和周圍神經病變等嚴重的併發症,這些併發症在已成為致死、致殘並造成醫療費用增高的一個主要原因。

有人經常問,糖尿病併發症最好的防治方法是什麼?今天很負責任的告訴大家:"最好的治療是預防!」,預防性的檢查、治療其實是一種投資,平時少投資一點,健康多一點,健康就是財富,有健康就有了一切!那麼如何防併發症呢?其實防併發症很簡單,第一就是要控制好各項指標,第二就是要重視「查」,在這兩個基礎上,再加上一結日常輔助手段,就能很好的預防併發症,今天給大家講一下:

一、糖尿病控制不好血糖,幾年出現併發症?

據美國糖尿病協會(ADA)統計數據顯示:

糖尿病3年以上,出現併發症的幾率在46%以上;

糖尿病5年以上,出現併發症的幾率在61%以上

糖尿病10年以上,出現併發症的幾率高達98%


二、防併發症的8大基本原則:

1,不暴飲暴食,生活規律。吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,儘可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食物,防止血糖在短時間內快速上升。

2,多鍛煉身體,少熬夜。糖尿病雖然不能根治,但可以良好控制。在專科醫師的指導下,正確運用好飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法,積極預防各種急慢性併發症的發生、發展。

3.關鍵控制好血糖

糖尿病的治療就是對併發症的預防。國際糖尿病聯盟為有效地減少和防止糖尿病併發症,建議空腹血糖應低於6.0mmol/L,至少應低於7.8mmol/L;餐后血糖應低於8.0mmol/L,至少不高於10mmol/L。凡是已經發生了併發症的患者,說明糖尿病治療很不理想。所以說,血糖長期控制不良,預防併發症只能是一句空話,也就是說,糖尿病控制不好,併發症就不可避免。控制血糖一定要經常監測血糖以更好的確定治療方案,監測血糖,糖友們常用以下血糖儀

作者推薦:

三諾血糖儀家用血糖試紙 安穩型(血糖儀+50片獨立試紙+針)¥94|泉源堂大藥房旗艦店購買

4.防治感染要積極

感染對於糖尿病人,如同船漏偏遇風雨天,是一次嚴重的應激,我們都知道應激是什麼概念,應激就是一次打擊,將會促使胰島素的拮抗激素異常分泌,這時血糖也就異常升高,無疑在短時間內加重了糖尿病病情。糖尿病病人中死亡率較高的急性併發症酮症酸中毒和非酮症糖尿病高滲昏迷,感染恐怕是最危險的誘發因素。所以說,糖尿病一旦遇到感染,哪怕是感冒發熱都要及時接受治療,必要時使用高效抗病毒或抗菌藥物,及時遏止感染的發展。

5.合理使用降壓藥

糖尿病合併高血壓可以彼此加重病情,高血糖就是血壓增高的原因,高血壓就是糖尿病死亡率的一個顯著獨立因素。所以兩病治療要齊頭並進,這對預防併發症至關重要。

所謂合理使用降壓藥,這不僅要考慮藥物的選擇和斟酌合併用藥的利弊,也要考慮降壓藥對糖尿病是否會產生不良影響。

6、不忘糾正脂代謝

高血脂與高血糖一樣,都是造成動脈硬化的物質基礎。單單高血糖本身就足以能促使動脈粥樣硬化,如再加上高血脂,發生血管併發症的風險就更大。

但在糖尿病治療中,發現有些患者只重視糖尿病治療,而對高血脂治療卻較為忽視,要知道,有效地糾正高血脂,可防止甚至能逆轉動脈硬化,所以,降低高甘油三酯、高膽同醇與降低血糖同等重要。

7.減輕胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病發病的重要因素之一,2型糖尿病人中有74%存在胰島素抵抗。

胰島素抵抗從簡單意義上講,是一種狀態,在這種狀態下機體對胰島素敏感性下降,所以胰島素抵抗被認為是糖耐量下降、糖尿病、高血脂、冠心病和高血壓的發病基礎,而這些疾病的存在,就是血管併發症的當然條件,可見胰島素抵抗對人的危害是相當嚴重的。

減輕胰島素抵抗,就要改變原來不合理的生活方式,要控制飲食,加強運動,積極減肥。二甲雙胍是肥胖型糖尿病人的首選葯,不僅能降糖,也能降低胰島素抵抗和增加胰島素的敏感性。

長期適當的運動,不僅可加速脂肪分解,同時也能增加胰島素受體的數目,提高胰島素的生物利用度,增加胰島素的敏感性而減輕胰島素抵抗。

6.高胰島素血症要降低!

高胰島素血症屬於不正常的現象,凡具有胰島素抵抗的人都有高胰島素血症,已經發現高胰島素血症就是胰島素抵抗的結果。由於胰島素抵抗,代償性地使胰島素分泌增加,可以說,高胰島素血症與胰島素抵抗互為因果。因為高胰島素血症的人胰島素生物活性低、敏感性差,所以患者不會發生低血糖。高胰島素血症的形成是由於當胰島素抵抗時,血漿葡萄糖不能有效地在循環中消除,而進一步刺激胰島素釋放,導致高胰島素血症,因此,高胰島素血症是胰島素抵抗的代償機制。降低高胰島素血症,就要從造成高胰島素的源頭抓起,即要控制高血糖,肥胖者則要使體重下降,當胰島素抵抗減輕后,高胰島素血症也就得到緩解,否則,胰島素抵抗和高胰島素血症呈惡性循環,將會給糖尿病併發症的發生與發展,帶來難以抗拒的局面。

7.常服有關預防葯!

糖尿病可引起許多併發症,這是眾所周知的。為預防下肢末梢神經併發症,糖尿病人可常規使用維生素B1、維生素B6。近年來研究發現,糖尿病患者存在明顯的維生素C代謝異常,同時其代謝紊亂與糖尿病的發病及其一些慢性併發症的發生有密切關係,維生素C的治療有利於糖尿病及其慢性併發症的防治。專家指出,我們主張在糖尿病確診后即應開始有目的地補充維生素C,而且要長期服用。

8、醫患兩家齊努力!

糖尿病是終身病,要和醫院打一輩子交道,醫生是患者的健康顧問,醫患之間應保持良好的聯繫,這將對糖尿病治療與併發症的預防起到積極的作用。對病人來說,要相對固定看病的專科醫生;對醫生來說,要為糖尿病人建立完整的病史檔案,以便準確掌握患者的病情,擬就客觀的治療方案。

患者應主動定期到醫院就診,這樣可隨時得到醫生的諮詢和指導,要保障每一位糖尿病患者都能有一個高質量的生活,要讓每個糖尿病人的併發症都姍姍來遲,就要靠醫生和患者的共同努力。

三、常見併發症怎麼防?

1、低血糖預防

癥狀:糖友出虛汗,早期僅有手心或額頭出汗,嚴重者可表現為全身大汗淋漓;心跳加快,心慌;視物模糊,眼冒金星;頭暈或頭痛;雙腿軟弱無力,行走不穩;說話含糊,精力不集中等。嚴重時可出現抽搐、意識喪失甚至發生昏迷等等。

預防策略:

(1、合理使用胰島素和口服降糖葯。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。

(2、生活規律,養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩定的攝食量。

(3、堅持運動。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對於糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。

(4、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。

(5、隨身攜帶食物,如糖果、餅乾等,以備發生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導致嚴重低血糖。

2、酮症酸中毒預防

癥狀:煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿),體重下降,疲乏無力,視力模糊,呼吸大且深,身旁的人可聞到爛蘋果的味道,不明原因的腹痛、噁心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等。實驗室檢查可查出血糖明顯升高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽性。

預防策略:

(1、合理的飲食、運動習慣,合理進食、進水、用藥。

(2、堅持正確的治療原則,規律地運用口服降糖葯或注射胰島素。

重要!有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素,結果發生了酮症酸中毒,這種教訓必須吸取。

(3、遇到感染、創傷、手術、妊娠和分娩等情況時,要及時就醫,在醫生指導下治療及護理。

(4、出現相關誘因或表現后,要及時到醫院診治,控制在儘可能輕的程度,以免釀成不良後果。

3、神經病變預防

癥狀:它包括植物神經系統,中樞神經系統,運動神經系統,周圍神經系統等等。其中糖尿病性周圍神經病變是糖尿病最常見合併症。突出表現為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受。有的患者可出現自發性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。

預防策略

(1、良好控制血糖、糾正血脂異常,控制高血壓。

(2、定期篩查:診斷糖尿病後每年查1次周圍神經病變,如合併有眼病病變腎病等併發症應3-6月進行複查。

(3、加強足部護理。

4、糖尿病眼病預防

癥狀:常見的有7種:糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。 其中最常見的是糖尿病性視網膜病變,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白內障,也是糖尿病破壞視力最常見的合併症。

預防策略:

(1、需定期做眼底檢查,監測眼壓,早期診斷早期治療,有助於病情的控制。以後1~2年檢查 1次眼底, 發現糖尿病性視網膜病變后, 應 6~ 12個做 1次眼底檢查。

(2、不適宜做劇烈的運動,盡量做柔和的運動。以免誘發眼底出血,對眼睛造成不必要的損害,如果已經有併發視網膜病變的患者,則應盡量避免運動。

(3、將血糖水平控制在正常範圍內, 才可以有效地降低或延緩發生和發展。

(4、戒煙以及防止用眼過度。

5、糖尿病足

糖尿病足預防勝於治療

預防策略:

(1、每天檢查足,特別足趾間。

(2、穿合適的鞋和鞋墊。

(3、穿鞋以前要檢查鞋內是否有異物。

(4、防止燙傷,洗腳前由家屬或體溫計試水溫,應小於37℃。

(5、不宜用熱水袋、電熱器保暖足部。

(6、不要赤足。

(7、出現足部情況及時就醫。

(8、戒除不良習慣如吸煙等。

6、糖尿病腎病

癥狀:容易疲倦,乏力,臉色發白,泡沫尿,尿量減少、水腫、高血壓、腎功能不全、貧血等。

預防策略

(1、有5年糖尿病的患者,要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,並注意測量血壓,做眼底檢查。

(2、定期做尿微量白蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發現糖尿病性腎病。

(3、尿微量白蛋白增加糖友,在排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者,應高度警惕,並注意努力控制血糖,使之儘可能接近正常。

(4、有高血壓的患者要極力控制血壓,使血壓維持在正常範圍。

(5、飲食強調低鹽、低蛋白飲食,以優質蛋白為佳。

四、預防併發症,吃哪些食物好?

1.防神經病變宜吃的食物

控制神經退化最有效的方式,就是控制血糖。在飲食方面,可以補充富含B族維生素、維生素C及維生素E的食物,例如:全麥、糙米、小麥胚芽、西藍花、草莓、橘子、芭樂等,供給神經足夠的養分,以避免易產生氧化現象的自由基傷害神經。

2.防心腦血管疾病宜吃的食物

已經有心血管疾病的糖尿病患者特別要注意自身狀況,避免病情惡化。高血壓、高甘油三酯、高膽固醇會導致血管硬化阻塞,為了預防病症發生,平日應嚴格遵守低油、低膽固醇、低鹽、低熱量和高纖維的飲食習慣。

3、防腸胃問題怎麼吃?

糖尿病患者由於腸胃神經退化,容易發生腸胃蠕動不良、腹瀉和便秘等問題。在腸胃蠕動不良方面.患者應遵守少量多餐的原則.選擇低油、低渣、偏軟的食物,以減少腸胃的負擔。

有腹瀉問題者勿攝取過多油脂,同時補充適量的水分、維生素與礦物質。有便秘問題者,在飲食上多補充膳食纖維,可多選擇全穀類、豆類、蔬菜類食物,每日喝足2000~2500毫升的水,以促進腸胃蠕動。

4.防足部怎麼吃?

患者如果血糖控制不佳.引發周邊神經及血管病變.就容易出現足部問題。糖尿病足患者在飲食上需攝取比平常多5%~10%的熱量.而蛋白質攝取量需要稍微增加.總量為「每千克的理想體重×(1.1~1.3)克」。此外,還要補充維生素A、維生素C、維生素E、鋅、銅等營養素。

5、防糖尿病腎病這樣吃

糖尿病腎病患者在飲食上應以控制血糖為主,避免食用含糖量過高或易使血糖升高的食物。除了控糖,還要控鹽、控水,病情較重的糖尿病腎病患者應嚴格控制食鹽和水的攝入量,以免增加腎臟的負擔。另外還要限制鉀和蛋白質的攝入量,以免出現酸中毒和高鉀血症。

五、防併發症,必做的幾檢查

隨著糖尿病病程延長,如果血糖控制不理想,會逐漸出現各種慢性併發症,主要指大血管病變、微血管病變及神經病變。而一些檢查能幫助糖友早期發現糖尿病併發症,對併發症的防治非常重要!

1眼底檢查

糖尿病眼部併發症主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等,可能會導致視力下降,甚至失明。建議糖友每年做一次眼部的檢查。

糖尿病腎病

約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時,即可診斷。建議每半年檢查一次。

2心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。

需注意的是,糖尿病容易合併血壓或血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的檢測。

3神經病變

60%-70%的糖尿病友會出現不同程度的神經損害癥狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿瀦留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經病變的診斷依據是神經電生理檢查,即神經傳導速度測定及肌電圖。

4周圍血管病變

全身大血管均可受累,下肢最為常見,可表現為足部皮膚髮涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。

彩色超聲多普勒探查有助於早期發現外周血管病變。

5口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反覆發作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒鬆動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。

另外,經常並有規律的血糖監測及每3個月檢測一次糖化血紅蛋白,也有利於糖尿病併發症的防治。

只要做到以個幾點,相信糖尿病人一定能健康長壽,併發症也不會找您,最後還是要強調:「最好的治療是預防」,預防性的檢查、治療其實是一種投資,平時少投資一點,健康多一點,健康就是財富,有健康就有了一切!祝大家健康!

關注微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴),進群學靠譜控糖技能

熱門推薦

本文由 一點資訊 提供 原文連結

一點資訊
寫了5860316篇文章,獲得23263次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦