關於兒童腎結石，你想知道的都在這

家長們怎樣才能在早期發現小兒腎結石這一疾病？

1. 不會說話的幼兒，常表現為不時的哭鬧，小便時哭鬧得更加厲害；

2. 出現血尿、發燒、寒顫、不欲食等癥狀；

3. 較大一點的孩子可能會訴說「肚子痛」，因為腎結石引起的腎區疼痛常從腰部或側腹部向下放射至膀胱區外陰部及大腿內側，常常是劇烈疼痛，孩子哭鬧，大汗淋漓，噁心嘔吐；

4. 很多的小兒會出現尿液渾濁，甚至有白色沉澱；

是什麼原因導致孩子腎結石呢？

在尿液中發現一些物質很正常，如鈣，鎂，草酸，磷等，但這些物質一旦高度集中成一個個體，就會導致腎結石。

具體原因如下：

由於尿道缺損，尿停滯在缺損處，物質慢慢累積，形成結石。

三分之一患有腎結石的孩子都是由於尿道的解剖異常。

遺傳學也是腎結石的一個因素，因此，易於形成結石可以是遺傳性的。沒有喝足夠的水，或飲用了錯誤類型的液體，像汽水可能導致尿液中的物質變得過於集中。

在飲食中過多的鈉會導致腎結石。過度肥胖或運動過少都可能是導致兒童患有腎結石。

尿路感染會引進不同類型的細菌進入尿道，可以形成腎結石的物質。

代謝紊亂可導致幼兒腎結石。新陳代謝是除去仍然存在的廢物的過程。代謝紊亂會降低身體的自身排毒功能。

兒童腎結石的危害

1 尿路梗阻

一般可造成梗阻以上部位積水，如下輸尿管結石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結石的梗阻通常是不完全性梗阻，若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現尿閉，嚴重者發展為尿毒症。 腎積水常見癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱，在兒童主要出現間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時出現貧血。 尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血和骨病。早期最常見的是噁心、嘔吐、食慾減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒症階段后，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。

2 局部損傷

小結石活動度大，局部損傷較輕。大而固定的結石，可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現潰瘍、纖維組織增生，以致間質纖維化。移行上皮長期受結石刺激后，可發生鱗狀上皮變性，多年後又引起鱗狀上皮癌。結石常損傷血管，引起血尿。

3 感染

結石合併的感染，在結石排出或取出前，是很難治癒的。這種感染可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是，感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。急性期表現為發熱，反覆出現的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現尿毒症癥狀。

4 腎組織為脂肪組織代替

腎結石發生腎盂腎炎時，腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。進而導致腎功能下降，可發展為腎功能衰竭、尿毒症。

王東醫生

四川 成都 成都

名醫主刀 泌尿外科