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你的腎健康嗎?從尿液中「看」腎病

尿液,在腎病治療中是不容忽視的,不僅檢查身體時要做尿常規檢查,在臨床治療中,也要經常觀察尿液的變化,其中包括尿量、顏色、氣味等。這裡為腎病患者提供了一套自測題,讓你學會從尿液中觀察病情。

1.你的尿液是什麼顏色?

A.近乎無色的尿液。

B.棕色、棕黑色。

C.紅色。

D.黃褐色、黃綠色、棕綠色。

病情分析:

正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色,其顏色主要來自於尿色素,是尿膽素或原膽素與一種多肽結合而成的物質,其顏色除與尿量有關外,還受天氣及飲食的影響,一般天冷時多為清澈,天熱時多為黃色;如攝入偏酸性飲食時,尿色則深;若飲食偏鹼,其尿色則多淡。

雖然多數腎病患者的尿色均有改變,不同病種卻有所不同,大致有下列幾種:

A.如果尿液很淡或近乎無色,除飲水過多外,常規見於尿崩症、糖尿病腎病;如發熱、飲水少或大量嘔吐、腹瀉致使機體脫水出現尿色黃,則為腎病綜合征、慢性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎性貧血等腎病的癥狀。

B.如果無色的尿液令你感到擔心的話,那麼當看到棕褐色或棕黑色尿液時,你肯定會更加恐懼了。根據尿液的產生過程及其中所含物質,有關腎內科專家認為,這種情況常見於酸性尿中尿路出血,為腎結石、腎衰竭、急進性腎炎、狼瘡性腎病、尿毒症等腎病的癥狀。

C.提到紅色尿液大家肯定會想到血尿,是的,除一些藥物可以引起紅色尿液外,血尿大多為病態的反應,腎臟疾病中可以引起血尿的有急慢性腎衰竭、腎病綜合征、尿毒症、急進性腎病、狼瘡性腎病等。

D.臨床上,也會偶爾看到這種罕見的尿液,除去尿中大黃、番瀉葉等所致因素外,考慮為尿膽紅素及尿膽素增多所致,常見於隱匿性腎炎、慢性腎衰竭、腎積水、腎結核、腎盂腎炎病症所致。

除以上幾種尿液顏色外,臨床上還會出現藍色及乳白色的尿液,這同樣是腎臟病變所導致的尿液異常。只有懂得了如何根據尿液辨別腎病,我們才能在治療中積極地配合醫生,做到隨時發現,隨時診治。

2.你的尿量是多是少?

A.多尿。

B.少尿。

C.夜尿多。

病情分析:

正常情況下,每人每晝夜的尿量約1600毫升。當腎臟出現受損后,腎小球濾過功能下降,尿量則會出現異常,主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等幾個方面。

A.多尿指每晝夜的尿量大於3000毫升,除過度飲水原因外,常見於腎性尿崩症等。

B.少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升,兒童尿量如果低於0.8毫升/每小時/每公斤體重,也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少於50~100毫升。少尿或無尿主要見於各種原因導致的急性腎衰,包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

C.夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多於白天的尿量。常見於慢性腎功能受損者。

3.從尿液變化觀察。

A.尿中泡沫多。

B.尿中有氨味。

C.尿中有水果芳香味。

病情分析:

除觀察尿色及尿量可以辨別腎病外,臨床常見的還有尿中泡沫增多,說明尿中溶質成分增多(如腎病臨床常見的蛋白尿);尿中有氨味,常見於尿路感染;有水果芳香味可見於糖尿病腎病酮症酸中毒等症。

作者:應 岩

文章內容來源:《醫食參考》

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