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身體某處出現單側疼痛 要警惕帶狀皰疹

身體某處出現單側疼痛 要警惕帶狀皰疹

帶狀皰疹與水痘同為水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起,人在幼年初次感染水痘病毒后,會發生水痘或者出現無癥狀潛伏。水痘病毒進入皮膚后,會沿著神經末梢移動,潛伏在脊髓神經根處。

當人體的免疫力低下時,水痘病毒會被再次激活並生長繁殖,使皮膚和神經再次受到侵害,出現帶狀皰疹。中醫上稱為「纏腰龍」,俗稱「蜘蛛瘡」

彭希亮

鄭州市中心醫院 皮膚科主任醫師

帶狀皰疹發病前會有疲倦無力、食欲不振、全身不適、患處皮膚灼熱疼痛等癥狀,一般在出現癥狀3~5天後會出現紅斑、水皰。

老年人或營養不良的患者皮損癥狀會較重,可能出現壞死,甚至引起全身感染,伴發高熱和肺部、腦部損害,少數患者會死亡。

明顯的單側神經痛,是帶狀皰疹的典型特徵之一。皮疹一般在神經痛4~5天後才出現,因此容易被誤診為心絞痛、潰瘍病、胃痛、肝病甚至闌尾炎、腎絞痛等。

早確診早治療,避免發生帶狀皰疹后遺神經痛

彭希亮主任指出,帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹的併發症之一,常見且很難控制。尤其是40歲以上的中老年患者,后遺神經痛發病率約30%。

多數神經痛患者的癥狀,會在皮損痊癒1個月後逐漸減輕乃至消失。少數老年患者,神經痛可持續超過3個月甚至長達數年,表現為燒灼痛、感覺過敏或陣發性疼痛,令人難以忍受。

彭希亮主任建議,患者一旦出現軀體局部疼痛或單側皮膚疼痛的癥狀,哪怕還沒有皮疹,也要儘早去正規醫院治療。

一些特殊的帶狀皰疹,治療延誤對身體健康損害很大,比如發生在眼睛周圍的帶狀皰疹,癥狀一般都很嚴重,患者常常感覺劇烈疼痛,不及時治療會引起眼結膜潰瘍,形成角膜炎,影響視力,甚至導致失明。

耳帶狀皰疹,是因為病毒侵犯面神經及聽神經所致,會出現嚴重程度不等的面癱、耳痛、耳鳴、耳聾等。

對症抗病毒治療,避免交叉感染

一般帶狀皰疹患者,以休息、止痛、縮短病程、防止繼發感染和后遺神經痛為原則進行治療。

中老年帶狀皰疹患者可應用阿昔洛韋等進行抗病毒治療。在此基礎上,再應用維生素B1、B12、消炎鎮痛藥物進行治療,並配合激光、理療、針灸、封閉進行輔助治療。

彭希亮主任建議,除治療外,帶狀皰疹患者在生活上要注意休息,避免過度勞累,合理飲食,避免酗酒,提升身體免疫力

另外,彭希亮主任提醒帶狀皰疹患者,水皰破潰後會釋放病毒顆粒,可通過呼吸道吸入而感染他人,尤其是對水痘無免疫性的幼兒,很容易患水痘,所以帶狀皰疹患者最好和兒童隔離

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