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咳嗽總不好,不一定都是肺的錯!有可能是因為它……

最近一段時間,78歲的李奶奶總咳嗽不止,李奶奶以為是受涼感冒所致,便自行吃了點消炎藥、止咳藥,可吃了快半個月,沒有絲毫好轉的跡象,便到醫院診治。

醫生懷疑是肺部感染,但胸部X線檢查也沒發現任何異常。醫生又仔細詢問了病史,李奶奶的老伴兒稱其近來不知為何脾氣變得急躁易怒,記憶力差,且手腳笨拙,這些情況都是以前沒有的。

聽到這些,醫生開了腦部CT造影檢查單。結果出來后,李奶奶被確診為腔隙性腦梗塞。用改善腦循環的藥物進行治療,隨著腦內病情的好轉,咳嗽癥狀逐漸減輕,最終停止。

李奶奶久咳不愈的元兇就是「腦梗塞」。腔隙性腦梗塞,是腦梗塞的一種較為特殊的類型,是在高血壓、動脈硬化基礎上腦深部的微小動脈閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。約有75%的患者沒有明顯的神經損害癥狀,有些僅有輕微注意力不集中、久咳不止、記憶力下降、輕度的頭痛、頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。

由於人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經支配,如果有腦部血栓,就會導致吞咽反射和咳嗽反射功能進一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,經常會有少量食物進入呼吸道,又因咳嗽反射功能遲鈍,不能立即咳出,因此,長期刺激會引起久咳不止。

中老年人如果久咳不止,經多方檢查排除與咳嗽有關的各類疾病後,應進一步檢查是否發生了腔隙性腦梗塞,如有栓塞病灶應及時用藥,病情好轉后咳嗽即可停止。專家提醒,預防腦梗塞,可以從以下幾個方面著手:

首先,經常檢查血壓、血糖、血脂水平。

有高血壓病的患者,應當堅持服用降壓藥物,並根據血壓的變化情況,在醫生的指導下調整用藥。有糖尿病的患者,除了積極控制血糖外,如果血壓也高,必須嚴格控制血壓,以降低腦梗塞的發病風險。

對於冠心病人、糖尿病人、頸動脈粥樣硬化性狹窄者、血低密度脂蛋白膽固醇增高者,應當服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,以及他汀類調節血脂葯(如阿托伐他汀、辛伐他汀等),以降低腦梗塞發病或複發的危險。

其次,要注意飲食起居。

飲食方面,應多吃蔬菜和水果,減少食鹽的攝入量。進食低脂乳製品,減少動物脂肪的攝入量等,也有助於腦中風的預防。

不要暴飲暴食,不要大量飲酒,要注意保證有規律的睡眠和愉快的心情。平時要多飲些開水、淡茶、豆漿等飲料。還應多吃些蘿蔔、番茄、梨、香蕉等具有潤肺生津、養陰清燥的食物。要禁煙、酒和辣椒等燥熱之品。

再次,科學補水。

一是不渴也要喝水:按照醫學要求,正常人體除三餐外,每天還需要另外補充1500毫升的水,這對中老年人來說更為重要。如果中老年人能堅持每天主動飲用適量的水,對改善血液循環、防治心血管病大有裨益。

二是睡前喝杯白開水:腦血栓的發病時間多在清晨至上午期間,說明血黏度增高同腦血栓的發生有一定關係。人的血液黏度在一天之中不停地變化著,並有自己一定的規律:在早晨4~8點血黏度最高,以後逐漸降低,至凌晨達到最低點,以後再逐漸回升,至早晨再次達到峰值。

所以,人們在深夜入睡前,特別是老年人,喝下約200毫升水,這樣第二天早晨人體的血黏度不僅不上升,反而有所下降。醫學界也普遍認為,晚上飲水的確可以降低血黏度,維持血流通暢,防止血栓形成。

最後,適當運動。

每日30分鐘以上的中等強度運動是健康生活方式的必要組成部分。上述這些預防措施,可以有效減少腦梗塞的發病機會,但並不能完全防止腦梗塞的發病。腦梗塞發病後3小時內,是最佳治療時機,這就是所謂「時間即是大腦」的道理。

所以,老年人一旦出現言語不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無力或眩暈等癥狀,應當迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫院急診。

作者:祝建材(山東中醫藥高等專科學校)

文章內容來源:《醫食參考》

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