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穴位是尋找神經肌肉接點和腱器官的重要途徑


我們臨床觀察到,點壓痙攣肌的腱器官或其附近的穴位,可有效減輕痙攣;點壓拮抗肌或非痙攣肌上的神經-肌肉接點或其附近的穴位,可有效興奮肌肉、促其收縮、增加肌力。

如何能從體表用手指點壓的方法找出這些敏感點,我們體會最有效的方法就是通過傳統醫學留給我們的穴位。對一組肌肉來說,尋找腱器官從位於肌肉起止點的穴位著手,尋找神經-肌肉接點從肌腹中部穴位開始。以腦癱小腿后側肌肉痙攣為例:

痙攣肌上的腱器官常常在合陽、承山、崑崙、太溪穴或其附近。

² 合陽:腘窩橫紋中央直下2寸,腓腸肌二頭之間,脛神經支配。

² 承山:腘窩橫紋中央直下8寸,腓腸肌肌腹與跟腱移行部,脛神經支配。

² 崑崙:外踝與跟腱之間凹陷處;太溪:內踝與跟腱之間凹陷處。用拇、食指捏拿崑崙至太溪。

拮抗肌脛骨前肌上神經-肌肉接點常常在足三里、上巨虛、下巨虛穴或其附近。

² 足三里:外膝眼(犢鼻)下三寸,成人針刺時直下0.5-1.2寸,在脛前肌中,接近腓深神經。

² 上巨虛:足三里下三寸。

² 下巨虛:上巨虛下三寸。

因輔用耦合劑推壓痙攣肌解痙、推壓拮抗肌增加肌力和點壓痙攣肌的腱器官解痙、點壓拮抗肌的神經-肌肉接點增加肌力均是對抗腦癱痙攣的有效方法,二者同時應用效果更佳。

基於我們推論,腦癱時不同的反射異常,雖然障礙在腦,中間環節可能較為複雜,但終末效應常常是不同肌群的牽張反射亢進或/和與該肌群神經支配相關的皮膚反射區對觸覺、叩擊震動等刺激異常敏感,激發相應肌肉收縮、痙攣所致。

巴氏征及其等位征陽性是足部、小腿相關皮區或肌肉對觸壓異常敏感,激發以足趾拇長伸肌為主的足趾伸肌收縮所致。按此推理,點壓足趾伸肌的腱器官亦可促異常反射消失。

解溪穴位於足背踝關節橫紋中央,拇長伸肌腱與趾長伸肌腱間凹陷處,點壓此處應能有效刺激拇長伸肌腱與趾長伸肌腱間腱器官。臨床觀察到,點壓解溪穴2-3分鐘確能使巴氏征及其等位征陽性轉陰,同時小腿肌肉痙攣緩解。

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