河北省城鄉醫保要統一啦！這些醫保新變化，你要知道！

原標題:河北省城鄉醫保要統一啦！這些醫保新變化，你要知道！

我省日前印發《關於建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的意見》。其中提到，在全省範圍內建立並完善與城鎮職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助及其他醫療保障制度相銜接的城鄉居民基本醫療保險制度，統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一基本醫療保險目錄、統一定點管理、統一基金管理。

（網路圖片）

農民工和靈活就業人員依法參加職工醫保

意見提到，城鄉居民基本醫療保險參保範圍為：不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民，以及各級政府規定的其他人員，應參加統籌地區城鄉居民基本醫療保險。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，確有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。在本地居住的非本地戶籍城鄉居民，沒有參加基本醫療保險的，憑居住證可在居住地參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，不得重複享受醫療保險待遇。

城鄉居民基本醫療保險基金按照個人繳費與政府補助相結合的籌資方式籌集。城鄉居民基本醫療保險按照自然年度計算參保繳費周期，實行年預繳費制度，原則上每年10月至次年2月為繳費期，收繳下年度個人參保費用。各統籌地區可結合本地實際確定具體集中繳費期限。原則上城鄉居民以家庭為單位、在校學生以學校為單位參加城鄉居民基本醫療保險。對符合國家生育政策的新生兒，出生時不在繳費時限內，原則上可以辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續，享受城鄉居民基本醫療保險待遇，具體辦法由各統籌地區制定。

（網路圖片）

對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批准的其他人員，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，通過城鄉醫療救助等渠道按規定予以資助。

參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民，全部納入普通門診統籌保障範圍，按規定享受門診醫療保險待遇。普通門診統籌基金重點解決參保城鄉居民門診多發病、常見病醫療費，主要用於支付在基層定點醫療機構就醫並符合城鄉居民基本醫療保險報銷政策的醫療費。原則上基金支付比例50％左右。

政策範圍內住院醫療費支付比例保持在75％左右

意見還提到，我省將完善門診慢性病制度。門診慢性病是指無住院指征、需要長期服藥的疾病。各統籌地區要根據當地實際制定門診慢性病就醫管理辦法，明確規定病種（原則上控制在20種左右）、申請、鑒定、報銷及監督管理等程序。

住院醫療費方面，各統籌地區統籌基金最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上。適當拉開不同級別定點醫療機構住院醫療費基金支付比例差距，鼓勵參保城鄉居民到基層定點醫療機構就醫。政策範圍內住院醫療費支付比例保持在75％左右。對住院期間接受的醫療服務有專項資金補助和醫療機構減免費用的參保城鄉居民，城鄉居民基本醫療保險基金以城鄉居民實際應負擔部分為基數，按規定給予報銷。

（網路圖片）

城鄉居民基本醫療保險執行全省統一的藥品、診療項目和醫療服務設施範圍目錄。合理確定城鄉居民基本醫療保險的門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例，最高支付限額包括門診統籌、門診慢性病、住院報銷金額等。

探索建立城鄉居民基本醫療保險制度與城鎮職工基本醫療保險制度的銜接機制，實現不同保險制度之間在繳費年限、保障待遇等方面相互銜接。鼓勵城鄉居民連續參保，對連續參保的，原則上要在醫療保險待遇上給予激勵，具體政策由各統籌地區制定。逐步建立城鄉居民基本醫療保險待遇動態調整機制。

（網路圖片）

意見自印發之日起施行。《河北省人民政府辦公廳關於印發河北省新型農村合作醫療管理辦法的通知》（冀政辦〔2003〕19號）、《河北省人民政府關於建立城鎮居民基本醫療保險制度的實施意見》（冀政〔2007〕99號）同時廢止。